MAPA Patologia Geral Com Respostas

– Assista ao Vídeo de Orientação da Atividade MAPA (na “Sala do Café”). 

A atividade está baseada no Capítulo 2 – REPARO TECIDUAL, do livro Patologia Básica, de Robbins e Kumar. Recomenda-se a leitura desse capítulo antes de responder à atividade. O material está disponível na Sala do Café.

QUESTÃO 1) O reparo tecidual por deposição de tecido conjuntivo (cicatrização) é um processo sequencial que ocorre após a resposta inflamatória. Uma de suas etapas fundamentais é a angiogênese. Descreva como ocorre o processo de angiogênese durante a cicatrização.

Durante o processo de cicatrização, a angiogênese corresponde à formação de novos vasos sanguíneos a partir daqueles já existentes nas proximidades da área lesionada. Esse fenômeno é estimulado, principalmente, pela redução da oferta de oxigênio ao tecido e pela liberação de fatores de crescimento, como VEGF, bFGF, PDGF e TGF-β. Inicialmente, as células endoteliais localizadas nas margens dos vasos são ativadas, desprendem-se parcialmente da membrana basal e migram em direção à ferida. Posteriormente, essas células proliferam, organizam-se em estruturas tubulares e originam novos capilares. Com o avanço do processo, os vasos recém-formados amadurecem e passam a receber células de sustentação, adquirindo maior estabilidade. A nova rede vascular fornece oxigênio e nutrientes ao tecido em reparação, favorecendo a formação do tecido de granulação, a atuação dos fibroblastos e a síntese de colágeno. À medida que a cicatriz amadurece, parte desses vasos regride, reduzindo a coloração avermelhada e contribuindo para o fortalecimento do tecido cicatricial.

QUESTÃO 2) Na cicatrização, a deposição de tecido conjuntivo ocorre em duas etapas, CITE-AS.

Migração e proliferação dos fibroblastos: os fibroblastos deslocam-se em direção à área lesionada e passam por um processo de multiplicação celular. Essa atuação prepara o tecido para as etapas seguintes do reparo e contribui para o preenchimento da região afetada.

Deposição da matriz extracelular: após sua ativação, os fibroblastos produzem e depositam componentes da matriz extracelular, especialmente o colágeno. Essas estruturas oferecem sustentação ao novo tecido e aumentam gradualmente a resistência da cicatriz.

QUESTAO 3) O tecido de granulação é uma importante etapa envolvida nos processos cicatriciais. Explique como é formado o tecido de granulação.

O tecido de granulação começa a se formar após a fase inflamatória, período em que os macrófagos atuam na remoção de microrganismos, células danificadas e resíduos presentes na área lesionada. Com a limpeza do local, inicia-se a fase proliferativa, caracterizada pela formação de novos vasos sanguíneos, por meio da angiogênese, e pela migração e multiplicação dos fibroblastos.

Os novos vasos fornecem oxigênio e nutrientes ao tecido em reparação, enquanto os fibroblastos produzem componentes da matriz extracelular e iniciam a deposição de colágeno. Como resultado, forma-se um tecido novo, de aspecto rosado, granular e delicado, composto por pequenos vasos sanguíneos, fibroblastos e colágeno ainda imaturo. Posteriormente, esse tecido passa pelo processo de remodelação, no qual ocorre a reorganização e o fortalecimento das fibras de colágeno, além da redução progressiva da vascularização, originando uma cicatriz mais resistente.

QUESTÃO 4) A cura de uma ferida cutânea é um processo que envolve a regeneração do epitélio e a formação de cicatriz de tecido conjuntivo. Dependendo da natureza e do tamanho da ferida, a cura de feridas cutâneas pode ocorrer por primeira ou segunda intenção. Explique os dois processos.

R.

REFERÊNCIAS

BESSON, Jean Carlos Fernando. Patologia geral. Indaial, SC: Arqué, 2023.

KUMAR, Vinay; ABBAS, Abul K.; ASTER, Jon C. Robbins & Cotran: patologia: bases patológicas das doenças. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.