Resposta da Av2 – Tópicos Especiais em Enfermagem

1) Nos dias atuais trata-se do equipamento mais recomendado para acondicionar e armazenar os imunobiológicos, pois permitem um maior ajuste de temperatura e com precisão, de maneira a garantir a manutenção para conservação adequada, porém sua instalação requer cuidados, pois não pode se expor à luz solar direta, além de ter uma tomada própria e única. Outro ponto importante é identificar para uso exclusivo de vacinas, e após sua instalação se procede com a limpeza interna e ajuste de temperatura até estabilizar (+5°C), realizando a verificação de temperatura a cada 2 horas, por 7 dias, porém sem armazenar os imunobiológicos, ajustando também o alarme sonoro e visual, em caso de queda ou aumento de temperatura, sendo ideal deixar entre +3°C e +7°C.

Brasil, Ministério da Saúde. Calendário Nacional de vacinação. Disponível em: http://portalms.saude.gov.br/acoes-e-programas/vacinacao/calendario-vacinacao. Acesso em 05/11/18.
Assinale a alternativa correta:

Alternativas:
a) Em se tratando de organização, recomenda-se deixar estoque maior do que será usado no período de um mês, garantindo assim a qualidade e evitando riscos.
b) Devem ser organizados em bandejas diferentes, pois a temperatura não é a mesma em todo seu compartimento.
c) Recomenda manter as vacinas com prazo de validade menor à frente das demais para facilitar e otimizar seu uso, além de evitar abrir com frequência.
d) A limpeza deve ser realizada trimestralmente ou de acordo com as recomendações do fabricante.
e) Quando programada a realização, as vacinas não devem ser acondicionadas em caixas térmicas.

Resposta correta: letra c.
Comentário: Prática FEFO (first expiry, first out): deixar à frente os frascos com menor validade agiliza a retirada e reduz o tempo de porta aberta. As letras a, d e e contrariam rotinas de rede de frio; b é incompleta como regra geral.

2) Por volta dos anos 2000 foram intensificadas ações para desigualdades em educação, ambiente e renda. Em 2004 foi lançado um programa para buscar soluções e garantir a corresponsabilização governamental e da sociedade em relação à mortalidade materna e infantil, e em 2005 foi criada a agenda de compromisso, identificando as principais diretrizes a serem seguidas. Já em 2006 foi incluída, como prioridade operacional pelo Pacto pela Vida, a redução da mortalidade infantil como política de governo. Dois anos depois o governo estabeleceu o “Mais Saúde: Direito de Todos”, com foco especial na Primeira Infância. Em 2009 foi desenvolvido o Programa “Compromisso Mais Nordeste e Mais Amazônia Legal pela Cidadania”.

CURADO, Ana Carolina de Castro. Tópicos Especiais em Enfermagem I. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018.
Em 2004 foi lançado o Pacto pela Redução da Mortalidade Materna e Neonatal para:

Alternativas:
a) buscar soluções e garantir a corresponsabilização governamental e da sociedade em relação à mortalidade materna e neonatal.
b) buscar soluções e garantir a corresponsabilização governamental e da sociedade em relação à mortalidade materna e infantil.
c) buscar soluções e garantir a corresponsabilização governamental e da sociedade em relação à mortalidade da mulher.
d) buscar soluções e garantir a corresponsabilização governamental e da sociedade em relação à mortalidade do idoso.
e) buscar soluções e garantir a corresponsabilização governamental e da sociedade em relação à mortalidade do adolescente.

Resposta correta: letra a.
Comentário: O pacto de 2004 é específico para mortalidade materna e neonatal.

3) Em meados de 2000 detectou-se maior necessidade de qualificar e organizar a atenção obstétrica e neonatal, portanto o Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento (PHPN) trouxe uma organização integral e regional para o pré-natal, parto e pós-parto, levando em consideração os direitos da criança e da mulher, para a redução da mortalidade. Segundo Brasil (2018), ainda no ano 2000, foi publicada a Portaria GM/MS n.º 693, de 5 de julho de 2000, instituindo a Norma de Orientação para a implantação de um método, a fim de promover a “Atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso”, que, em 2007, seria atualizada e substituída pela Portaria GM/MS n.º 1.683, de 12 de julho.

CURADO, Ana Carolina de Castro. Tópicos Especiais em Enfermagem I. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018.
Marque a alternativa que corresponde ao método citado no texto:

Alternativas:
a) Método Cegonha.
b) Método Arara.
c) Método Canguru.
d) Método Marsupial.
e) Método do Polvo.

Resposta correta: letra c.
Comentário: É o Método Canguru, voltado à atenção humanizada ao RN de baixo peso.

4) Quanto aos métodos anticoncepcionais, os profissionais de saúde devem acolher os usuários, distribuir preservativos com facilidade, incluir esta população no planejamento reprodutivo de maneira educativa, proporcionar consulta com médico e/ou enfermeira em todas as oportunidades em que ele estiver na Unidade Básica de Saúde (UBS), esclarecer e orientar a respeito de todos os métodos existentes e disponíveis (uma possível gravidez pode ser um risco à saúde da adolescente), e orientar e refletir sobre questões homoafetivas. Além disso, o paciente deve ser orientado quanto a interação entre drogas e anticoncepcionais, orientar quanto a vantagens do uso do preservativo de maneira correta, entre outros.

Tomando como referência as orientações dos métodos anticoncepcionais, julgue as afirmativas a seguir em (V) Verdadeiras ou (F) Falsas.

( ) Somente o preservativo masculino podem ser usado em qualquer relação sexual e ainda oferece apenas uma proteção: da gravidez
( ) No caso das tabelas, controle de temperatura e muco cervical são recomendados, pois trata- se de um método que exige planejamento e certa disciplina.
( ) As pílulas combinadas e as injeções mensais podem ser usadas desde a primeira menstruação, mas as minipílulas e injeções trimestrais são indicadas somente após os 16 anos.
( ) O diafragma não pode ser usado durante a menstruação, pode ser colocado horas ou minutos antes da relação, e retirado de dez a doze horas após.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

Alternativas:
a) V – V – F – F.
b) F – F – V – F.
c) V – F – V – F.
d) V – F – V – V.
e) V – V – V – F.

Resposta correta: letra b (F – F – V – F).
Comentário:

• 1ª F: não é “somente o preservativo masculino” e ele protege também ISTs, não só gravidez.
• 2ª F: métodos de tabelas/temperatura/muco não são recomendados em muitos contextos (especialmente para adolescentes) pela baixa eficácia prática.
• 3ª V: conforme a proposição da questão.
• 4ª F: o diafragma não é proibido na menstruação; a regra usual é manter ≥6 h após a relação e remover em até 24 h.

5) Para garantir uma atenção integral durante a adolescência, o Ministério da Saúde elaborou algumas políticas para promoção, proteção e recuperação da saúde, contribuindo assim para a melhoria da qualidade de vida, reduzindo agravos e doenças. Com isso é importante divulgar informações e qualificar o trabalho em saúde, ampliando também o acesso aos serviços, principalmente nas Unidades Básicas de Saúde e serviços do Sistema Único de Saúde (SUS), pois trata-se de um grupo vulnerável, pautando assim os cuidados na integralidade, respeitando as diversidades e inclusão de todos.
Considerando o contexto, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
I. Na consulta com adolescentes, o momento da entrevista é de fundamental importância. E importante se realizar um exame físico bem completo, levando também em consideração os aspectos psico-emocionais, A postura do paciente deve ser acompanhada, observando-se assim sua comunicação corporal.
PORQUE
II. Deve haver um entendimento da dinâmica familiar e estrutura, além da percepção de acontecimentos da vida do adolescente. O paciente também poderá tirar dúvidas e perguntar questões mais sigilosas, com coisa que estejam preocupando.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

Alternativas:
a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I.
b) As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I.
c) A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa.
d) A asserção I é uma proposição falsa e a II, verdadeira.
e) As asserções I e II são proposições falsas.

Resposta correta: letra b.
Comentário: Ambas são verdadeiras e a II justifica a I: compreender contexto familiar/psicoemocional e abrir espaço para dúvidas sigilosas dá base para uma entrevista qualificada e exame centrado no adolescente.