1)
A epidemiologia utiliza diferentes tipos de delineamentos de estudo para investigar fatores de risco, causas e estratégias de prevenção de doenças. Esses delineamentos devem ser adequados aos objetivos e hipóteses propostas. Sobre os estudos epidemiológicos e suas características, analise as afirmativas a seguir:
I. O estudo transversal é útil para estimar a prevalência de uma condição, pois mede exposição e desfecho simultaneamente, sem relação temporal estabelecida.
II. O estudo de caso-controle é prospectivo e adequado para avaliar a incidência de doenças raras, com menor risco de viés de memória.
III. O estudo de coorte permite o cálculo direto da incidência da doença e pode ser prospectivo ou retrospectivo.
IV. Ensaios clínicos randomizados são estudos experimentais voltados à testagem de intervenções terapêuticas, sendo considerados o padrão-ouro para avaliação de eficácia.
V. Estudos ecológicos são ideais para avaliar relações de causalidade em nível individual, uma vez que controlam variáveis confundidoras com precisão.
Assinale a alternativa correta:
Alternativas:
- a) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
- b) Apenas as afirmativas I, II e V estão corretas.
- c) Apenas as afirmativas II e V estão corretas.
- d) Apenas as afirmativas III, IV e V estão corretas.
- e) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
Resposta correta: a) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Justificativa:
I está correta: estudos transversais medem exposição e desfecho ao mesmo tempo, estimando prevalência, sem estabelecer temporalidade.
II está incorreta: estudo caso-controle é, em geral, retrospectivo, não mede incidência e é mais sujeito a viés de memória, não menos.
III está correta: coortes permitem cálculo direto de incidência e podem ser prospectivas ou retrospectivas.
IV está correta: ensaios clínicos randomizados são estudos experimentais e padrão-ouro para avaliar eficácia de intervenções.
V está incorreta: estudos ecológicos utilizam dados agregados, não são ideais para causalidade individual e sofrem com falácia ecológica.
2)
A mudança do perfil epidemiológico brasileiro, caracterizado pelo aumento das condições crônicas e pelo envelhecimento populacional, evidencia a necessidade de reorganização do sistema de saúde. Nesse contexto, a Atenção Primária à Saúde e as Redes de Atenção à Saúde passam a ser estratégicas para garantir a integralidade do cuidado.
Considerando esse cenário, qual das alternativas a seguir expressa corretamente uma característica das Redes de Atenção à Saúde?
Alternativas:
- a) São arranjos voltados exclusivamente para a gestão hospitalar de alta complexidade.
- b) Fundamentam-se na autonomia dos serviços, sem necessidade de articulação entre os níveis de atenção.
- c) Integram ações e serviços de saúde de diferentes densidades tecnológicas, garantindo a continuidade do cuidado.
- d) Estão restritas à atenção psicossocial, não contemplando outras áreas da saúde.
- e) Reforçam o modelo assistencial biomédico, centrado na doença e na especialização profissional.
Resposta correta: c) Integram ações e serviços de saúde de diferentes densidades tecnológicas, garantindo a continuidade do cuidado.
Justificativa: As Redes de Atenção à Saúde articulam serviços de diferentes níveis (primário, secundário e terciário), com distintas densidades tecnológicas, para garantir continuidade, coordenação e integralidade do cuidado. Não se restringem à alta complexidade, nem à saúde mental, e vão na direção oposta ao modelo fragmentado e exclusivamente biomédico.
3)
A Estratégia Saúde da Família (ESF) foi concebida como uma estratégia prioritária para a reorganização da Atenção Primária à Saúde no Brasil. Um dos diferenciais centrais da ESF está na organização do trabalho em saúde e na abordagem do cuidado centrada na família, comunidade e seus determinantes.
Com base nessa perspectiva, assinale a alternativa que apresenta corretamente um dos princípios operacionais da ESF:
Alternativas:
- a) Atendimento ambulatorial centrado na demanda espontânea, com foco exclusivo na atenção individual.
- b) Organização do cuidado em saúde por meio de ações pontuais de prevenção de doenças endêmicas.
- c) Vinculação da equipe de saúde a uma população definida territorialmente, com acompanhamento longitudinal.
- d) Organização da assistência por especialidades médicas, com foco no encaminhamento para níveis de alta complexidade.
- e) Estruturação da atenção em saúde com base em programas verticais e ações fragmentadas de vigilância epidemiológica.
Resposta correta: c) Vinculação da equipe de saúde a uma população definida territorialmente, com acompanhamento longitudinal.
Justificativa: A ESF se organiza por adscrição de clientela em território definido, com acompanhamento contínuo (longitudinal) de indivíduos e famílias. A proposta é superar ações pontuais, verticalizadas e centradas na demanda espontânea, valorizando o vínculo, a responsabilização e o cuidado integral.
4)
O modelo de Leavell e Clark classifica as estratégias de prevenção em três níveis: primário, secundário e terciário. A esse modelo, somou-se posteriormente a noção de prevenção quaternária, voltada para a limitação de intervenções médicas excessivas. A compreensão desses níveis é fundamental para a organização das práticas em saúde pública.
Com base nesse contexto, analise as afirmativas a seguir:
I. A prevenção primária atua no momento de diagnóstico da doença, sendo exemplificada por campanhas de vacinação, ações educativas e ambientes saudáveis.
II. A prevenção secundária visa a identificação precoce da doença, por meio de exames de rastreamento e diagnóstico, antes que sintomas se manifestem plenamente.
III. A prevenção terciária tem como foco evitar o agravamento de doenças crônicas, por meio de reabilitação e prevenção de complicações.
IV. A prevenção quaternária propõe a ampliação do uso de tecnologias diagnósticas e terapêuticas para todos os pacientes com risco potencial de adoecimento.
Assinale a alternativa correta:
Alternativas:
- a) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
- b) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
- c) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
- d) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
- e) Todas as afirmativas estão corretas.
Resposta correta: b) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
Justificativa:
I está incorreta: prevenção primária atua antes do aparecimento da doença, não “no momento do diagnóstico”; exemplos (vacinação, ações educativas, ambientes saudáveis) são corretos, mas a definição temporal está errada.
II está correta: prevenção secundária busca diagnóstico precoce e rastreamento.
III está correta: prevenção terciária visa reduzir complicações e agravo, com foco em reabilitação.
IV está incorreta: prevenção quaternária busca evitar excesso de intervenções e iatrogenias, não ampliar indiscriminadamente o uso de tecnologias.
5)
A territorialização em saúde é mais do que uma ferramenta de organização dos serviços, ela constitui um processo crítico e contínuo de compreensão das condições de vida da população.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa que representa uma prática coerente com os princípios da territorialização na ESF:
Alternativas:
- a) Planejar as ações da equipe de saúde com base apenas nos dados disponíveis nos prontuários clínicos dos usuários atendidos na unidade.
- b) Considerar apenas a população residente nas proximidades da unidade básica como prioritária para o atendimento e planejamento das ações.
- c) Utilizar formulários, entrevistas com informantes e observação direta para subsidiar o diagnóstico situacional do território.
- d) Reduzir a territorialização à categorização de áreas segundo critérios fixos, como bairros ou distritos, a dinâmica social não é considerada.
- e) Adotar o número de consultas realizadas por profissional como único indicador de avaliação da efetividade das ações em saúde.
Resposta correta: c) Utilizar formulários, entrevistas com informantes e observação direta para subsidiar o diagnóstico situacional do território.
Justificativa: A territorialização pressupõe conhecer o território “vivo”: suas condições de vida, redes sociais, fluxos, vulnerabilidades. Para isso, utiliza-se diagnóstico situacional com múltiplas fontes (entrevistas, formulários, observação, diálogo com a comunidade). As demais alternativas reduzem a territorialização a critérios burocráticos, dados parciais ou indicadores únicos, o que contraria sua perspectiva crítica e ampliada.
![1) O paciente J.S.C., 56 anos, está internado na UTI após complicações com o infarto agudo do miocárdio. Como se encontra intubado e sob ventilação mecânica, é necessário acompanhar os parâmetros ventilatórios e químicos do paciente. Para isso, amostras de sangue arterial são coletadas e analisadas no exame de gasometria. No último exame, os resultados foram pH = 7,27; pCO2 = 18 mmHg; pO2 = 81 mmHg; sO2 = 95%; [HCO3-] = 8 mM. Baseado nos resultados do último exame de gasometria do paciente J.S.C., assinale a alternativa correta. ________________________________________ Alternativas: • a) O paciente J.S.C. apresenta um quadro de alcalemia, em um processo de alcalose metabólica, pois a produção de ácido láctico durante o infarto agudo do miocárdio induziu uma produção excessiva de íon bicarbonato. • b) Devido à acidemia e à hipocapnia, a equipe interpretou o quadro do paciente como acidose respiratória. Para corrigir esse desequilíbrio ácido-base, a frequência respiratória do paciente foi reduzida para aumentar a pCO2. • c) A equipe interpretou os resultados da gasometria como um processo de alcalose respiratória, pois o paciente apresenta reduções da pCO2 e da concentração plasmática de íons bicarbonato. • d) Com o infarto agudo do miocárdio, houve um consumo do CO2 para neutralizar o excesso de ácido láctico produzido pelo miocárdio em anóxia. Por isso, a redução de pCO2 presente na gasometria. • e) Baseando-se nos resultados da gasometria, a equipe interpretou que o paciente apresentava um quadro de acidose metabólica, como pode ser visto pelas reduções da pCO2 e da [HCO3-]. 2) As proteínas são polímeros lineares construídos a partir de unidades monoméricas chamadas de aminoácidos, os quais são unidos ponta a ponta. A sequência dos aminoácidos ligados uns aos outros é chamada de estrutura primária. De maneira notável, as proteínas se dobram espontaneamente em estruturas tridimensionais, determinadas pela sequência de aminoácidos no polímero proteico. A estrutura tridimensional formada pelas pontes de hidrogênio entre os aminoácidos próximos uns dos outros é chamada de estrutura secundária, enquanto a estrutura terciária é formada por interações de longa distância entre os aminoácidos. A função da proteína depende diretamente desta estrutura tridimensional. Portanto, as proteínas são a personificação da transição de um mundo unidimensional de sequências para um mundo tridimensional de moléculas capazes de realizar diversas funções. Muitas proteínas têm estruturas quaternárias, em que a proteína funcional é composta por várias cadeias polipeptídicas. Considerando o texto da questão, analise as seguintes afirmativas: I - A estrutura primária não determina o padrão de dobramento da proteína. II - Nas estruturas terciária e quaternária, as proteínas são funcionais. III - A estrutura tridimensional independe das interações entre os aminoácidos. Considerando as informações apresentadas, é correto o que se afirma em: ________________________________________ Alternativas: • a) I, apenas. • b) II, apenas. • c) III, apenas. • d) I e III, apenas. • e) I, II e III. 3) Os monossacarídeos ou açúcares simples são as menores unidades de açúcar que não podem ser hidrolisadas em carboidratos mais simples. Os monossacarídeos, compostos de função orgânica mista, são constituídos por um esqueleto carbônico de 3 a 7 carbonos. A seguir, uma ilustração da estrutura de dois monossacarídeos. Fonte: elaborado pelo autor. Com base nas informações do texto e da figura, além dos seus conhecimentos sobre o assunto, assinale a alternativa correta. ________________________________________ Alternativas: • a) O monossacarídeo A tem 5 átomos de carbono no esqueleto carbônico e o grupo químico aldoxila. Por isso, o monossacarídeo A é classificado como pentose e aldose. • b) O monossacarídeo B possui 6 carbonos na sua estrutura carbônica e a função orgânica é aldeído. Por isso, o monossacarídeo B é classificado como hexose e aldose. • c) O monossacarídeo A e o monossacarídeo B são hexoses, porém o primeiro é uma aldose, enquanto o segundo é uma cetose. • d) O grupo químico destacado pelo círculo no monossacarídeo A é uma carboxila, por isso, esse açúcar é ácido, um tipo modificado encontrado nos glicosaminoglicanos. • e) O monossacarídeo A e o monossacarídeo B são hexoses, porém o primeiro é uma cetose, enquanto o segundo é uma aldose. 4) Após a fosforilação da glicose, em uma reação catalisada pela enzima hexocinase, a glicose-6-fosfato pode ser utilizada por várias vias metabólicas, como a glicogênese, a oxidação pela via da pentose-fosfato e oxidação pela glicólise. Esta última é a primeira etapa da oxidação completa da glicose para a produção de energia, sendo as duas outras etapas, a oxidação do piruvato e o ciclo do ácido cítrico. A glicólise tem duas fases, a preparatória e de pagamento. Em relação à glicólise, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. I. A glicólise é um conjunto de reações químicas que ocorre apenas nas células eucarióticas e em condições exclusivamente aeróbicas. Na fase preparatória da glicólise, são formadas duas moléculas de ATP, além dos elétrons resultantes da oxidação que são transferidos para formar NADPH. Na fase de pagamento, ocorre gasto de energia para clivagem da glicose para formação de duas moléculas de piruvato. PORQUE II. As reações químicas da glicólise ocorrem no citosol, não necessitando das mitocôndrias nem de oxigênio, por isso essa via metabólica é encontrada em todos os seres vivos, de bactérias aos seres humanos. Na fase preparatória, são usadas duas moléculas de ATP para fosforilação e, portanto, há gasto de energia. Na fase de pagamento, ocorrem a formação de ATP e a transferência de elétrons para NAD+ para formação de NADH. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. ________________________________________ Alternativas: • a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas II não justifica a I. • b) As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I. • c) A asserção I é uma proposição falsa e a II, verdadeira. • d) A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa. • e) As asserções I e II são proposições falsas. 5) Na fosforilação oxidativa, as reações de oxirredução possibilitam o fluxo de elétrons de NADH e FADH2 para o oxigênio. O fluxo de elétrons ocorre em quatro grandes complexos proteicos que estão inseridos na membrana interna da mitocôndria e juntos são denominados cadeia respiratória ou cadeia de transporte de elétrons. Três desses complexos proteicos utilizam a energia liberada pelo fluxo de elétrons para gerar um gradiente de pH e um potencial elétrico transmembrana que, por sua vez, geram a força próton-motriz. Essa força gera um fluxo de prótons, cuja energia é utilizada para formação de ATP. Portanto, a oxidação das fontes energéticas e a fosforilação do ADP para formar ATP são acopladas por um gradiente de prótons através da membrana mitocondrial interna. Considerando as informações apresentadas e os seus conhecimentos sobre o assunto, é correto o que se afirma em: ________________________________________ Alternativas: • a) NADH transfere os seus elétrons para os Complexos I, III e IV, enquanto FADH2 transfere seus elétrons para Complexo II. A partir desses complexos proteicos, os elétrons, após a ativação das bombas de prótons, são transferidos para o gás oxigênio. • b) O gás oxigênio é considerado o aceptor final de elétrons, pois neutraliza os elétrons no final da cadeia respiratória. Porém, em uma situação de anóxia, a ubiquinona e o citocromo c podem atuar como aceptores finais de elétrons para a continuidade da fosforilação oxidativa. • c) O fluxo de elétrons pela cadeia respiratória gera um gradiente eletroquímico de prótons através da membrana interna da mitocôndria que, por sua vez, gera um fluxo de prótons cuja energia é utilizada pela ATP-sintase para a formação de ATP. • d) A atividade de bombas de prótons dos Complexos I, III e IV depende da energia fornecida pelo ATP. Com isso, os elétrons são bombeados para a matriz mitocondrial, para reagirem com o gás oxigênio para a formação da água. • e) O fluxo de elétrons gera um gradiente de pH transmembrana, porém não há diferenças de concentração de prótons entre o espaço intermembranoso e a matriz mitocondrial. Por isso, a força próton-motriz é baixa para a produção de ATP.](https://normasacademicas.com/wp-content/uploads/2025/12/CAPA-25-300x214.png)
