1)
A definição de saúde tem sido objeto de diversas interpretações e reformulações ao longo da história, envolvendo aspectos filosóficos, científicos, sociais e culturais. A Organização Mundial da Saúde (OMS), em sua definição, contribuiu significativamente para ampliar a visão tradicional de saúde, influenciando legislações e políticas públicas em diferentes países, como no Brasil. Nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.
I. A Constituição Federal de 1988 e a Lei Orgânica da Saúde (nº 8.080/1990) restringem o conceito de saúde ao acesso aos serviços médicos, sem considerar fatores sociais e econômicos.
II. O modelo biomédico baseia-se na centralidade da figura do médico, na cura da doença e na hospitalização, desconsiderando os determinantes sociais e a integralidade do cuidado.
III. A Carta de Ottawa (1986) introduziu o conceito de prevenção como eixo central da saúde pública, exercendo impacto significativo na concepção e na regulamentação do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil.
IV. A promoção da saúde, conforme a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), incorpora uma abordagem intersetorial, valoriza a participação popular e considera os determinantes sociais do processo saúde-doença.
Com base nas afirmativas, assinale a alternativa correta:
Alternativas:
• a) Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras.
• b) Apenas as afirmativas II e IV são verdadeiras.
• c) Apenas as afirmativas I, III e IV são verdadeiras.
• d) Apenas as afirmativas II, III e IV são verdadeiras.
• e) Todas as afirmativas são verdadeiras.
Resposta correta: b) Apenas as afirmativas II e IV são verdadeiras.
Comentário curto: A CF/88 e a Lei 8.080 ampliam o conceito de saúde (I é falsa), a Carta de Ottawa trouxe centralmente a promoção da saúde, não apenas prevenção (III é imprecisa).
2)
A abordagem dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS) tornou-se uma diretriz fundamental na formulação de políticas públicas e no planejamento das ações em saúde.
Com base nesse contexto, analise as afirmativas a seguir:
I. O modelo de Dahlgren e Whitehead representa os determinantes sociais em camadas, desde os fatores individuais e comportamentais até os macrodeterminantes socioeconômicos e culturais.
II. A epidemiologia social considera o processo saúde-doença como resultado exclusivo da interação entre fatores genéticos e ambientais imediatos.
III. A perspectiva da determinação social da saúde implica na necessidade de ações integradas que reduzam desigualdades e ampliem o acesso a direitos sociais.
IV. A saúde e a doença são categorias naturais, universais e invariáveis, o que justifica a padronização global das ações de saúde pública.
Alternativas:
• a) Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
• b) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
• c) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
• d) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
• e) Todas as afirmativas estão corretas.
Resposta correta: c) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
Comentário curto: O modelo em camadas e a necessidade de enfrentar desigualdades (I e III) traduzem a visão dos DSS; II e IV reduzem o fenômeno social da saúde a algo biológico e “naturalizado”.
3)
A sistematização do processo saúde-doença por meio do modelo da História Natural das Doenças permite compreender os diferentes momentos do adoecimento e orientar as ações de saúde pública. Esse modelo está dividido em fases, que se relacionam diretamente com os níveis de prevenção adotados nos serviços de saúde.
Considerando essas informações, analise as afirmativas a seguir:
I. A fase pré-patogênica, também conhecida como período epidemiológico, é o momento em que ocorrem a interação entre agente, hospedeiro e ambiente, sendo possível adotar ações de promoção da saúde e proteção específica.
II. A fase patogênica tem início com o contato entre o agente etiológico e o hospedeiro suscetível, sendo o momento adequado para intervenções de prevenção secundária e terciária.
III. A prevenção terciária objetiva evitar o aparecimento da doença em indivíduos suscetíveis, por meio da vacinação e de medidas sanitárias.
IV. A fase de resolução ou desfecho pode envolver recuperação total, sequelas ou óbito, sendo compatível com ações de reabilitação e prevenção de complicações.
V. A prevenção secundária está relacionada à promoção da saúde e busca reduzir os fatores de risco antes do aparecimento da doença.
Assinale a alternativa correta:
Alternativas:
• a) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
• b) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
• c) Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas.
• d) Apenas as afirmativas III, IV e V estão corretas.
• e) Todas as afirmativas estão corretas.
Resposta correta: a) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
Comentário curto: Prevenção primária evita o aparecimento da doença (III e V estão descrevendo prevenção primária), enquanto a terciária atua na fase de desfecho com reabilitação (IV).
4)
A Atenção Primária à Saúde (APS) tem sido considerada o eixo estruturante dos sistemas de saúde que buscam universalidade, integralidade e equidade. No Brasil, a incorporação da APS ao Sistema Único de Saúde (SUS) ganhou destaque a partir da Reforma Sanitária, sendo essencial para enfrentar os desafios impostos pelas transições demográfica e epidemiológica.
Dentre os aspectos a seguir, qual representa uma função essencial atribuída à APS, para consolidar a reorganização do modelo assistencial em um sistema de atenção integral?
Alternativas:
• a) Implantar unidades hospitalares de alta complexidade nas regiões com maiores índices de morbimortalidade.
• b) Ampliar o acesso à tecnologia de ponta, especialmente nos procedimentos cirúrgicos especializados.
• c) Priorizar campanhas de saúde para a população e organizar os fluxos entre os diversos níveis de atenção.
• d) Evitar campanhas de saúde com foco na prevenção de doenças infectocontagiosas.
• e) Estabelecer a autonomia dos municípios para gerirem o financiamento federal de forma isolada.
Resposta correta: c) Priorizar campanhas de saúde para a população e organizar os fluxos entre os diversos níveis de atenção.
Comentário curto: A APS é porta de entrada, coordena o cuidado e articula os níveis de atenção, além de desenvolver ações educativas e preventivas.
5)
Estudos epidemiológicos são fundamentais para compreender o comportamento de doenças em populações humanas e embasam ações em saúde pública. A escolha do tipo de estudo depende dos objetivos da investigação, dos recursos disponíveis e do tipo de variável envolvida.
Considerando os diferentes delineamentos de estudos epidemiológicos, assinale a alternativa correta:
Alternativas:
• a) O estudo de coorte inicia com indivíduos já doentes, comparando a frequência de exposição a fatores de risco entre casos e controles.
• b) O ensaio clínico é um tipo de estudo observacional, pois não há intervenção direta por parte dos pesquisadores.
• c) O estudo transversal permite identificar relações causais entre exposição e desfecho, pois observa os indivíduos por um longo período.
• d) O estudo caso-controle é retrospectivo e tem como principal limitação o viés de memória, pois os participantes já apresentaram o desfecho.
• e) O estudo ecológico é o mais adequado para avaliar a eficácia de um novo medicamento, pois foca na análise individual dos pacientes.
Resposta correta: d) O estudo caso-controle é retrospectivo e tem como principal limitação o viés de memória, pois os participantes já apresentaram o desfecho.
Comentário curto: No caso-controle parte-se de quem já tem o desfecho e pergunta-se sobre exposições passadas, o que favorece erro de recordação.
![1) O paciente J.S.C., 56 anos, está internado na UTI após complicações com o infarto agudo do miocárdio. Como se encontra intubado e sob ventilação mecânica, é necessário acompanhar os parâmetros ventilatórios e químicos do paciente. Para isso, amostras de sangue arterial são coletadas e analisadas no exame de gasometria. No último exame, os resultados foram pH = 7,27; pCO2 = 18 mmHg; pO2 = 81 mmHg; sO2 = 95%; [HCO3-] = 8 mM. Baseado nos resultados do último exame de gasometria do paciente J.S.C., assinale a alternativa correta. ________________________________________ Alternativas: • a) O paciente J.S.C. apresenta um quadro de alcalemia, em um processo de alcalose metabólica, pois a produção de ácido láctico durante o infarto agudo do miocárdio induziu uma produção excessiva de íon bicarbonato. • b) Devido à acidemia e à hipocapnia, a equipe interpretou o quadro do paciente como acidose respiratória. Para corrigir esse desequilíbrio ácido-base, a frequência respiratória do paciente foi reduzida para aumentar a pCO2. • c) A equipe interpretou os resultados da gasometria como um processo de alcalose respiratória, pois o paciente apresenta reduções da pCO2 e da concentração plasmática de íons bicarbonato. • d) Com o infarto agudo do miocárdio, houve um consumo do CO2 para neutralizar o excesso de ácido láctico produzido pelo miocárdio em anóxia. Por isso, a redução de pCO2 presente na gasometria. • e) Baseando-se nos resultados da gasometria, a equipe interpretou que o paciente apresentava um quadro de acidose metabólica, como pode ser visto pelas reduções da pCO2 e da [HCO3-]. 2) As proteínas são polímeros lineares construídos a partir de unidades monoméricas chamadas de aminoácidos, os quais são unidos ponta a ponta. A sequência dos aminoácidos ligados uns aos outros é chamada de estrutura primária. De maneira notável, as proteínas se dobram espontaneamente em estruturas tridimensionais, determinadas pela sequência de aminoácidos no polímero proteico. A estrutura tridimensional formada pelas pontes de hidrogênio entre os aminoácidos próximos uns dos outros é chamada de estrutura secundária, enquanto a estrutura terciária é formada por interações de longa distância entre os aminoácidos. A função da proteína depende diretamente desta estrutura tridimensional. Portanto, as proteínas são a personificação da transição de um mundo unidimensional de sequências para um mundo tridimensional de moléculas capazes de realizar diversas funções. Muitas proteínas têm estruturas quaternárias, em que a proteína funcional é composta por várias cadeias polipeptídicas. Considerando o texto da questão, analise as seguintes afirmativas: I - A estrutura primária não determina o padrão de dobramento da proteína. II - Nas estruturas terciária e quaternária, as proteínas são funcionais. III - A estrutura tridimensional independe das interações entre os aminoácidos. Considerando as informações apresentadas, é correto o que se afirma em: ________________________________________ Alternativas: • a) I, apenas. • b) II, apenas. • c) III, apenas. • d) I e III, apenas. • e) I, II e III. 3) Os monossacarídeos ou açúcares simples são as menores unidades de açúcar que não podem ser hidrolisadas em carboidratos mais simples. Os monossacarídeos, compostos de função orgânica mista, são constituídos por um esqueleto carbônico de 3 a 7 carbonos. A seguir, uma ilustração da estrutura de dois monossacarídeos. Fonte: elaborado pelo autor. Com base nas informações do texto e da figura, além dos seus conhecimentos sobre o assunto, assinale a alternativa correta. ________________________________________ Alternativas: • a) O monossacarídeo A tem 5 átomos de carbono no esqueleto carbônico e o grupo químico aldoxila. Por isso, o monossacarídeo A é classificado como pentose e aldose. • b) O monossacarídeo B possui 6 carbonos na sua estrutura carbônica e a função orgânica é aldeído. Por isso, o monossacarídeo B é classificado como hexose e aldose. • c) O monossacarídeo A e o monossacarídeo B são hexoses, porém o primeiro é uma aldose, enquanto o segundo é uma cetose. • d) O grupo químico destacado pelo círculo no monossacarídeo A é uma carboxila, por isso, esse açúcar é ácido, um tipo modificado encontrado nos glicosaminoglicanos. • e) O monossacarídeo A e o monossacarídeo B são hexoses, porém o primeiro é uma cetose, enquanto o segundo é uma aldose. 4) Após a fosforilação da glicose, em uma reação catalisada pela enzima hexocinase, a glicose-6-fosfato pode ser utilizada por várias vias metabólicas, como a glicogênese, a oxidação pela via da pentose-fosfato e oxidação pela glicólise. Esta última é a primeira etapa da oxidação completa da glicose para a produção de energia, sendo as duas outras etapas, a oxidação do piruvato e o ciclo do ácido cítrico. A glicólise tem duas fases, a preparatória e de pagamento. Em relação à glicólise, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. I. A glicólise é um conjunto de reações químicas que ocorre apenas nas células eucarióticas e em condições exclusivamente aeróbicas. Na fase preparatória da glicólise, são formadas duas moléculas de ATP, além dos elétrons resultantes da oxidação que são transferidos para formar NADPH. Na fase de pagamento, ocorre gasto de energia para clivagem da glicose para formação de duas moléculas de piruvato. PORQUE II. As reações químicas da glicólise ocorrem no citosol, não necessitando das mitocôndrias nem de oxigênio, por isso essa via metabólica é encontrada em todos os seres vivos, de bactérias aos seres humanos. Na fase preparatória, são usadas duas moléculas de ATP para fosforilação e, portanto, há gasto de energia. Na fase de pagamento, ocorrem a formação de ATP e a transferência de elétrons para NAD+ para formação de NADH. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. ________________________________________ Alternativas: • a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas II não justifica a I. • b) As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I. • c) A asserção I é uma proposição falsa e a II, verdadeira. • d) A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa. • e) As asserções I e II são proposições falsas. 5) Na fosforilação oxidativa, as reações de oxirredução possibilitam o fluxo de elétrons de NADH e FADH2 para o oxigênio. O fluxo de elétrons ocorre em quatro grandes complexos proteicos que estão inseridos na membrana interna da mitocôndria e juntos são denominados cadeia respiratória ou cadeia de transporte de elétrons. Três desses complexos proteicos utilizam a energia liberada pelo fluxo de elétrons para gerar um gradiente de pH e um potencial elétrico transmembrana que, por sua vez, geram a força próton-motriz. Essa força gera um fluxo de prótons, cuja energia é utilizada para formação de ATP. Portanto, a oxidação das fontes energéticas e a fosforilação do ADP para formar ATP são acopladas por um gradiente de prótons através da membrana mitocondrial interna. Considerando as informações apresentadas e os seus conhecimentos sobre o assunto, é correto o que se afirma em: ________________________________________ Alternativas: • a) NADH transfere os seus elétrons para os Complexos I, III e IV, enquanto FADH2 transfere seus elétrons para Complexo II. A partir desses complexos proteicos, os elétrons, após a ativação das bombas de prótons, são transferidos para o gás oxigênio. • b) O gás oxigênio é considerado o aceptor final de elétrons, pois neutraliza os elétrons no final da cadeia respiratória. Porém, em uma situação de anóxia, a ubiquinona e o citocromo c podem atuar como aceptores finais de elétrons para a continuidade da fosforilação oxidativa. • c) O fluxo de elétrons pela cadeia respiratória gera um gradiente eletroquímico de prótons através da membrana interna da mitocôndria que, por sua vez, gera um fluxo de prótons cuja energia é utilizada pela ATP-sintase para a formação de ATP. • d) A atividade de bombas de prótons dos Complexos I, III e IV depende da energia fornecida pelo ATP. Com isso, os elétrons são bombeados para a matriz mitocondrial, para reagirem com o gás oxigênio para a formação da água. • e) O fluxo de elétrons gera um gradiente de pH transmembrana, porém não há diferenças de concentração de prótons entre o espaço intermembranoso e a matriz mitocondrial. Por isso, a força próton-motriz é baixa para a produção de ATP.](https://normasacademicas.com/wp-content/uploads/2025/12/CAPA-25-300x214.png)
