Instruções para Realização da Atividade
- Todos os campos acima deverão ser devidamente preenchidos;
- É obrigatória a utilização deste formulário para a realização do MAPA;
- Esta é uma atividade individual. Caso identificado cópia de colegas, o trabalho de ambos sofrerá decréscimo de nota;
- Utilizando este formulário, realize sua atividade, salve em seu computador, renomeie (MAPA – IMUNOLOGIA) e envie em forma de anexo no ambiente Studeo (M.A.P.A);
- Formatação exigida para esta atividade: documento Word ou pdf, Fonte Arial ou Times New Roman tamanho 12, Espaçamento entre linhas 1,5, texto justificado;
- Formatar todo o trabalho, perguntas e respostas;
- Não é necessário apagar nada;
- Ao utilizar quaisquer materiais de pesquisa referencie conforme as normas da ABNT; (Existe um material sobre referências e citações conforme a ABNT disponível em: Arquivos Gerais no ambiente Studeo); incluir as referências bibliográficas no final da atividade;
- Na Sala do Café do ambiente virtual da disciplina você encontrará orientações importantes para elaboração desta atividade. Confira!
- Critérios de avaliação: utilização do template; atendimento ao tema; constituição dos argumentos e organização das ideias; correção gramatical e atendimento às normas ABNT.
- Procure argumentar de forma clara e objetiva, de acordo com o conteúdo da disciplina;
- O formato da atividade a ser enviada pode ser em pdf ou docx.
Em caso de dúvidas, entre em contato com seu Professor Mediador.
Bons estudos!
Um paciente transplantado, portador de doença autoimune e soropositivo (HIV positivo) enfrenta uma série de desafios médicos complexos. Esse perfil clínico resulta em uma imunossupressão multifatorial, que aumenta significativamente o risco de infecções por bactérias encapsuladas e infecções sexualmente transmissíveis (IST). Pacientes soropositivos são mais suscetíveis a ISTs devido à imunossupressão causada pelo HIV. O risco é ainda maior em indivíduos imunossuprimidos por outras causas, como a terapia pós-transplante e o tratamento de doenças autoimunes. ISTs comuns incluem herpes genital, sífilis, gonorreia, e clamídia, que podem ter apresentações mais severas e complicações em pacientes imunossuprimidos.
Para auxiliar em sua atividade, aprofunde seus conhecimentos sobre o tema. Dessa forma pesquise e estude os questionamentos a seguir.
O que é doença autoimune? Quais reações que estão envolvidas no desenvolvimento das doenças autoimunes? Quais reações que estão envolvidas no desenvolvimento das doenças infecciosas? Quais são as principais características relacionadas a imunologia dos transplantes? Como o HIV e a imunossupressão mediada por fármacos afetam a função dos neutrófilos e linfócitos TCD4+?
Obs.: essa etapa não deve ser respondida na atividade MAPA. Pesquisar as respostas dos questionamentos e estudá-las, auxiliará na compreensão do caso a ser resolvido.
Carla e Evandro são biólogos, eles finalizaram a especialização em análises clínicas e coincidentemente, foram contratados e alocados no setor de análises clínicas em um laboratório. No primeiro mês de trabalho, eles acompanharam um caso em especial e resolveram discutir os resultados juntos com a finalidade de integrar a clínica médica com os resultados dos exames laboratoriais. A gerente do setor do laboratório, Brenda, se propôs a auxiliar a dupla de amigos e optou pelo caso de Fabrício, de 42 anos. Ele foi submetido a um transplante renal há cinco anos devido a uma doença renal crônica. Ele segue um regime utilizando imunossupressores para evitar a rejeição do órgão transplantado. Recentemente, ele tem apresentado sintomas gastrointestinais recorrentes, incluindo diarreia crônica, dor abdominal e perda de peso inexplicada. Após uma série de exames, ele foi diagnosticado com doença celíaca, uma condição autoimune que afeta o intestino delgado em resposta à ingestão de glúten. Além disso, Fabrício procurou atendimento médico devido a sintomas de uma infecção genital, incluindo secreção uretral e dor ao urinar. Os testes revelaram a presença de gonorreia, uma infecção bacteriana sexualmente transmissível causada pela Neisseria gonorrhoeae. Exames de sangue recentes também revelaram uma contagem aumentada de neutrófilos, indicando neutrofilia. Isso pode ser uma resposta do sistema imunológico de Fabrício à infecção bacteriana.
Com base nos conhecimentos e estudos adquiridos no decorrer da disciplina de imunologia, você consegue identificar quais reações que estão envolvidas no desenvolvimento das doenças autoimunes e infecciosas? Quais são as principais características relacionadas a imunologia dos transplantes. Como a imunossupressão medicamentosa e a infecção pelo vírus HIV afetam a função dos neutrófilos e linfócitos TCD4+.
Para pacientes que passaram por um transplante renal, a saúde do sistema imunológico é uma preocupação crítica, já que eles precisam tomar medicamentos imunossupressores para evitar a rejeição do órgão transplantado. No entanto, essa supressão do sistema imunológico também os torna mais vulneráveis a infecções bacterianas, uma situação agravada pela presença simultânea de condições como doença celíaca e HIV. A doença celíaca, uma condição autoimune desencadeada pela ingestão de glúten, pode complicar ainda mais o quadro clínico desses pacientes. A inflamação crônica do intestino delgado resultante da doença pode interferir na absorção de nutrientes essenciais, colocando-os em risco de desnutrição, o que por si só pode enfraquecer o sistema imunológico e aumentar a suscetibilidade a infecções. Além disso, a presença do HIV, um vírus que ataca o sistema imunológico, agrava ainda mais esse risco. Em resumo, a interação complexa entre o transplante renal, os medicamentos imunossupressores, a doença celíaca e o HIV criam desafios únicos de saúde para os pacientes. Uma abordagem integrada e coordenada é fundamental para garantir que recebam o tratamento adequado para todas as suas condições e que sejam capazes de gerenciar eficazmente os riscos associados a infecções bacterianas. Além disso, é importante educar esses pacientes sobre os sinais e sintomas de infecções bacterianas e incentivá-los a procurar assistência médica imediatamente se apresentarem qualquer sinal de infecção. A prevenção de infecções, através de medidas como a vacinação conforme recomendado e a prática de boa higiene, também é crucial para proteger a saúde desses pacientes.
Com todas as informações expostas anteriormente, é hora de agir! Pensando que você também faz parte da equipe e também deverá discutir o caso com seus colegas no laboratório. Você será responsável por organizar o material.
Com este objetivo, você deverá analisar, pesquisar e descrever a seguir as respostas para os questionamentos levantados acerca do caso.
a) JUSTIFIQUE se o paciente apresentou rejeição ao órgão transplantado.
b) RELACIONE a utilização dos imunossupressores com infecção o desenvolvimento da gonorreia.
c) EXPLIQUE como o vírus HIV afeta os linfócitos TCD4+.
d) RELACIONE a neutrofília com a infecção pelo vírus HIV.
e) JUSTIFIQUE a relação direta da doença celíaca com o agravamento do caso.
SUGESTÃO DE LITERATURA COMPLEMENTAR DISPONÍVEL NA SALA DO CAFÉ.
| CAMPO DE RESPOSTAS (não precisa apagar nada, apenas incluir sua resposta) |
| a) JUSTIFIQUE se o paciente apresentou rejeição ao órgão transplantado. De acordo com a sintomatologia apresentada pelo paciente, a diarreia crônica, dor abdominal e perda de peso justificam a doença celíaca que age no sistema gastrointestinal, prejudica a absorção de nutrientes, e a secreção uretral e dor ao urinar são característicos de IST’s, caso fosse rejeição, além de dor abdominal devido o órgão ser afetado, poderiam aparecer outros sintomas como febre, e diminuição da função do órgão transplantado deixando sinais mais claros e direcionados, além do aumento de níveis de creatinina no sangue.(BARBOSA, et al, 2020) |
| b) RELACIONE a utilização dos imunossupressores com infecção o desenvolvimento da gonorreia. Os imunossupressores são drogas que vão agir na divisão celular e tem propriedades anti-inflamatorias, eles diminuem ou inibem a ação do sistema imunológico, são utilizados em casos de transplantes para diminuir a ação das células de defesa evitando que identifiquem o tecido ou órgão transplantado e acabem atacando, gerando rejeição, por outro lado, o individuo fica suscetível a outras doenças, como a gonorreia. (MIOTTO, 2023) |
| c) EXPLIQUE como o vírus HIV afeta os linfócitos TCD4+. Durante um episódio de infecção por HIV, o vírus consegue realizar uma alteração no DNA da célula T CD4+ para criar cópias de si mesmo, depois de utilizar essa técnica para se multiplicar, ele rompe os linfócitos em busca de outros para propagar a infecção, gerando uma perda de linfócitos T CD4+ no paciente. (RODRIGUES, FONSECA, ALMEIDA, 2018) |
| d) RELACIONE a neutrofília com a infecção pelo vírus HIV. A neutrofilia é um processo onde ocorre um aumento de neutrófilos na corrente sanguínea, onde pode indicar infecções ou alguma doença inflamatória. Também é caracterizada como uma resposta comum do organismo ao estresse ou pratica física. No HIV, geralmente temos quadros de neutropenia, onde ocorre a diminuição da contagem das células de defesa devido o sistema de replicação do HIV. (ARAUJO, et al, 2022) |
| e) JUSTIFIQUE a relação direta da doença celíaca com o agravamento do caso. A doença celíaca é um distúrbio, onde o glúten, uma proteína do trigo, e outros grãos, aumenta a produção de certos anticorpos pelo sistema imunológico, esses anticorpos acabam danificando o revestimento do intestino delgado, e com isso má absorção de nutrientes. Mas isso só acontece se o paciente se manter em uma dieta com glúten, os sintomas que apresentam são justamente os apresentados pelo paciente, diarreia, dor abdominal e perda de peso devido má absorção e também por perda de apetite. Devido o estado do paciente com HIV, as poucas células de defesa vão ser direcionadas ao sistema gastrointestinal, gerando complicações, além da perda de peso ser característica no HIV, e aumentar ainda mais devido a doença celíaca, e sem a absorção de nutrientes, o organismo fica fraco sem ter condições de desempenhar suas funções fisiológicas. (LIU, et al, 2014) |
| Referências: BARBOSA, Juliana Tavares et al. Transplante renal: mecanismo de rejeição, terapia imunossupressora e métodos diagnósticos. Saúde e Desenvolvimento, v. 9, n. 17, 2020. MIOTTO, Isadora Zago. Infecções virais mucocutâneas e neoplasias associadas em transplantados de órgãos sólidos e sua correlação com a imunossupressão. 2023. Tese de Doutorado. Universidade de São Paulo. RODRIGUES, JÉSSICA SILVEIRA; FONSECA, LEONARDO CAMPOS; ALMEIDA, TANC. Avaliação da imunidade celular do CD4 no combate ao vírus do HIV. Revista Saúde em Foco, v. 10, p. 718-724, 2018. ARAUJO, Jaime Emanuel Brito et al. TIFLITE EM PACIENTE NÃO-NEUTROPÊNCO PORTADOR DE HIV/AIDS: RELATO DE CASO. The Brazilian Journal of Infectious Diseases, v. 26, p. 101869, 2022. LIU, Shinfay Maximilian et al. Doença celíaca. Rev Med Minas Gerais, v. 24, n. Supl 2, p. S38-S45, 2014. |
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