Resposta Mapa: Exercício físico nas diferentes populações 53/2025

João trabalha em um escritório de contabilidade e passa a maioria do seu tempo diário sentado (por volta de 10 horas por dia). Ele não pratica atividade física há mais de 8 anos. Devido a algumas queixas e condições, João procurou os seus serviços para melhorar a saúde e bem-estar. Então, você realizou a anamnese e obteve as seguintes informações:

  
Histórico do Paciente

Nome: João da Silva

Idade: 52 anos

Sexo: Masculino

Massa corporal: 124 kg

Estatura: 1,72 m

IMC: 41,9 kg/m² (Obesidade Grau III)

PA de repouso: 154/98 mmHg (sem medicação atualmente)

Profissão: Administrador de empresa (trabalho sedentário, 10 horas/dia)

Histórico familiar: Pai faleceu de infarto aos 60 anos; mãe hipertensa e diabética.

Atividades de lazer: Uso frequente de telas, sem prática regular de atividade física nos últimos 8 anos.

Exames laboratoriais recentes:

Glicemia de jejum: 102 mg/dL

Colesterol total: 238 mg/dL

HDL: 38 mg/dL

LDL: 162 mg/dL

Triglicerídeos: 210 mg/dL

Queixas
Fadiga ao subir escadas (2 lances)

Sono irregular (apneia do sono suspeita)

Estresse elevado (relata episódios de ansiedade)

 
Objetivo
Iniciar programa de exercícios para redução de peso, melhora da pressão arterial e do condicionamento físico geral.

Orientações Iniciais

Liberação médica fornecida para início de exercício físico moderado, com recomendação de monitoramento da pressão arterial. Cardiologista recomendou evitar exercícios extenuantes nas primeiras 8 semanas. Não há contraindicação para exercício aeróbico leve a moderado e fortalecimento muscular supervisionado.

A partir das informações acima, responda as questões considerando o conteúdo proposto no seu livro didático:

A) Com base no perfil clínico do paciente João, quais são os principais cuidados que devem ser tomados na prescrição de exercício físico aeróbico e de força nos estágios iniciais do programa?

Para o exercício aeróbico deve-se ter intensidade baixa a moderada, com progressão gradual, uma frequência recomendada de 3 a 5 vezes por semana, respeitando os dias de descanso e monitorando possíveis sinais de fadiga ou dor e realizar o monitoramento constante da PA (Pressão Arterial) antes, durante e após os treinos (LIMA, 2020).

Para o exercício físico de força deve-se ter uma supervisão profissional de educador físico, com carga leve utilizando pesos baixos com mais repetições, não realizar manobras de valsalva para evitar picos de pressão arterial (LIMA, 2020).

B) Considerando a condição de hipertensão arterial associada à obesidade, explique os mecanismos fisiológicos pelos quais o exercício físico pode contribuir para a redução da pressão arterial a médio e longo prazo.

Os mecanismos fisiológicos pelos quais o exercício físico atua reduzindo a atividade simpática e estímulo parassimpático, melhorando a função endotelial, reduzindo a resistência vascular periférica e o peso corporal, melhorando a sensibilidade à insulina e reduzindo o estresse e melhora do sono (LIMA, 2020).

C) Desenvolva uma proposta de planejamento semanal (com volume e intensidade) para as primeiras quatro semanas do programa de treinamento, considerando as necessidades e limitações de João.

PLANEJAMENTO SEMANAL (João da Silva)
Semana	Segunda a Sexta	Sábado e Domingo	Duração	Intensidade
1	Caminhada leve + alongamento	Caminhada livre no parque	20–25 min	Leve (RPE 9–11)
2	Caminhada + postura funcional	Hidroginástica leve	30 min	Moderada (RPE 11–12)
3	Bicicleta ergométrica + treino de core	Yoga ou pilates iniciante	35 min	Moderada (RPE 12–13)
4	Caminhada com pequenos intervalos + força funcional	Caminhada com variação de ritmo	40 min	Moderada com picos leves

REFERÊNCIA

LIMA, Luiz Rodrigo Augustemak de. Exercícios Físicos nas Diferentes Populações. 22 ed. Maringá: Unicesumar, 2020.