Mapa – Microbiologia Clínica

1) Diante dos dados clínicos e laboratoriais da paciente, RESPONDA:

a) EXPLIQUE o princípio do teste de Nitrito na tira reativa e o que ele indica.

O teste de Nitrito detecta a presença de nitrito na urina. Quando há resultado positivo para nitrito indica uma infecção urinária, pois o nitrito foi produto resultante da redução do nitrato causada ação de enzimas bacterianas (LEMOS, 2023).

b) JUSTIFIQUE a utilização do ágar CLED na semeadura de urina.

O ágar CLED é mais amplamente utilizado porque ele não inibir o crescimento de Gram-positivos, possui menor concentração de eletrólitos, o que inibe a proliferação exacerbada de bactérias do gênero Proteus (que forma um véu na superfície do meio de cultura, dificultando a contagem de outras bactérias), além de permitir o crescimento de leveduras do gênero Candi que auxiliam no diagnóstico de ITUs causadas por fungos (SIMONI, 2023).

c) INTERPRETE os resultados do antibiograma, determinando se o isolado é sensível, resistente ou intermediário para cada antimicrobiano testado.

ANTIMICROBIANO	DIÂMETRO DO HALO	INTERPRETAÇÃO
Amicacina:	20 mm	sensível
Amoxicilina-ácido clavulânico:	52 mm	sensível
Cefalexina:	18 mm	sensível
Cefepima:	32 mm	sensível
Ceftriaxona:	28 mm	sensível
Ciprofloxacino:	23 mm	sensível
Ertapenem:	30 mm	sensível
Gentamicina:	26 mm	sensível
Meropenem:	38 mm	sensível
Norfloxacino:	22 mm	sensível
Trimetoprima/Sulfametoxazol:	18 mm	sensível

2) Sendo assim, RESPONDA:

a) De acordo com o Material Didático Digital (MDD) da Microbiologia, e os resultados obtidos nos seus testes, IDENTIFIQUE o gênero e espécie do isolado. Baseando-se nos resultados obtidos nos testes o gênero identificado foi o Staphylococcus da espécie Staphylococcus Epidermidis.

b) EXPLIQUE o princípio dos testes de catalase, coagulase e manitol e os cuidados que devem ser tomados durante sua execução.

Resposta Atividade Mapa – Microbiologia Clínica

Teste de catalase: técnica utilizada para determinar a presença da enzima catalase em uma amostra biológica, a presença dessa enzima é detectada pela liberação de oxigênio gasoso quando a catalase decompõe o peróxido de hidrogênio. A execução da técnica consiste em adicionar peróxido de hidrogênio em uma cultura bacteriana e observar a formação de bolhas de oxigênio. A formação de bolhas indica reação positiva, ou seja, o microrganismo possui catalase, sem formação de bolhas reação negativa o microrganismo não possui catalase. Cuidados: não use culturas antigas para o teste; evitar tomar colônias de culturas em ágar sangue, se for tomado cuidado para não tocar no ágar; se tomar a colônia com uma alça de platina, não inverter a ordem do procedimento; não usar o reagente de peróxido de muito antigo; manter o reagente de peróxido de hidrogênio protegido da luz e na refrigeração para evitar danos; entre outros (TESTE DE CATALASE…, s.d.).

Teste da coagulase: técnica laboratorial utilizada para identificar bactérias do gênero Staphylococcus que possuem a enzima coagulase. A execução consiste em adicionar plasma humano ao meio de cultura contendo a bactéria e observar se ocorre a formação de coágulos. Se ocorrer coagulação a bactéria é coagulase positiva, se não ocorrer coagulação indica que é coagulase negativa. Cuidados: o teste positivo não deve ser deixado em incubação por 24 horas; para um teste confiável, deve-se usar plasma fresco ou recém-reconstituído, bem como culturas bacterianas frescas (18 a 24 h); não é recomendado o uso de colônias de ágar-manitol salgado; entre outros (TESTE DA COAGULASE…, s.d.).

Teste de manitol: meio de cultura seletivo e diferencial utilizado para isolamento de Staphylococcus aureus em amostras de urina, feridas e secreções (mas também é utilizado em análises de alimentos). Um crescimento sem mudança de cor significa que as bactérias não fermentam em manitol, crescimento com mudança de cor indica fermentação em manitol e a produção de ácido, Sem Crescimento sugere que as bactérias presentes na amostra não são capazes de crescer no ambiente seletivo do ágar manitol. Cuidados: possui especificidade limitada; sensibilidade variável; crescimento inibitório; necessidade de testes confirmatórios; interpretação subjetiva; fatores ambientais; limitação na identificação de espécies (O QUE É…, s.d.)

c) INTERPRETE o resultado do teste do tubo germinativo, sugerindo o provável patógeno.

No caso da sua amostra, o resultado positivo do teste do tubo germinativo sugere a presença de Candida albicans como o provável patógeno. Essas espécies são conhecidas por formar filamento e tubos germinativos quando incubadas em meio proteico (SIMONI, 2023).

d) DESCREVA a execução do teste do tubo germinativo e como é feita sua leitura.

1- Colocar 0,5 ml de ovelha ou soro humano em um pequeno tubo. 2- Usando uma pipeta Pasteur, tocar em uma colônia de fermento e emulsionar suavemente no soro. 3- Transferir uma gota do soro para um slide para exame (SPLABOR, 2023).

REFERÊNCIA

LEMOS, Marcela. Nitrito positivo na urina: o que significa e como é feito o exame. Tua Saúde, 2023. Disponível em: https://www.tuasaude.com/nitrito-positivo/#google_vignette. Acesso em: 19 jul. 2024.

RAFAEL. O Que é um Tubo Germinativo? Como é Sua Formação? Mundo Ecologia, 2019. Disponível em: https://www.mundoecologia.com.br/natureza/o-que-e-um-tubo-germinativo-como-e-sua-formacao/#google_vignette. Acesso em: 19 jul. 2024.

SIMONI, Suelen Eloise. Microbiologia Clínica. Indaial-SC: Arqué, 2023.

SPLABOR. O que é o Ágar Manitol- Venha saber sobre Meio de cultura. Splabor, 2023. Disponível em: https://www.splabor.com.br/blog/meio-de-cultura-2/agar-manitol-guia-tecnico/. Acesso em: 19 jul. 2024.

TESTE da coagulase: justificativa, procedimento e usos. Maestro Virtuale, s.d. Disponível em: https://maestrovirtuale.com/teste-da-coagulase-justificativa-procedimento-e-usos/?expand_article=1. Acesso em: 19 jul. 2024.

TESTE de catalase: justificativa, técnica e usos. Maestro Virtuale, s.d. Disponível em: https://maestrovirtuale.com/teste-de-catalase-justificativa-tecnica-e-usos/?expand_article=1&expand_article=1. Acesso em: 19 jul. 2024.