ETAPA 3 Leia o relato de caso a seguir: Paciente masculino, 52 anos, procurou o serviço de diagnóstico por imagem após encaminhamento urológico devido a dor lombar discreta e episódica bilateral, associada a episódios de hipertensão arterial de difícil controle nos últimos meses. Nega hematúria macroscópica, febre ou perda ponderal. Foi solicitadoexames de imagem para diagnóstico, onde foi obtida a seguinte imagem: Figura 1: O’CONNOR, Owen J.; MAHER, Michael M. CT urography. American Journal of Roentgenology, v. 195, n. 5, p. W320–W324, nov. 2010. DOI: 10.2214/AJR.10.4198. Disponível em: https://ajronline.org/doi/10.2214/AJR.10.4198 3.1) CITE o exame de imagem realizado e o plano anatômico da Figura 1. 3.2) MENCIONE o contraste utilizado e a via de administração. 3.3) INDIQUE os possíveis achados/suspeita diagnóstica demonstrados nas setas da Figura 1.

3.1) CITE o exame de imagem realizado e o plano anatômico da Figura 1.

• Exame: Tomografia computadorizada de abdome com contraste (TC abdominal com contraste).
• Plano anatômico: Corte coronal.

3.2) MENCIONE o contraste utilizado e a via de administração.

• Meio de contraste: Contraste iodado hidrossolúvel, preferencialmente não iônico e de baixo osmolar (ex.: ioexol, iopromida, ioversol).
• Via de administração: Endovenosa (IV) por bolus, geralmente através de acesso em veia antecubital.

3.3) INDIQUE os possíveis achados/suspeita diagnóstica demonstrados nas setas da Figura 1.

As imagens sugerem presença de lesões renais ocupantes de espaço bilaterais — a hipótese mais provável é neoplasia (RCC multifocal ou metástases). Diferenciação exige TC abdominal com fases pós-contraste ou RM com gadolínio, além de correlação clínica, exames laboratoriais e possível biópsia percutânea conforme necessidade.