ETAPA 2 Leia a situação a seguir: Paciente masculino, 22 anos, 60 kg, comparece ao serviço de diagnóstico por imagem para realização de ressonância magnética de crânio com contraste. Diante do exposto, responda: 2) DESCREVA o meio de contraste indicado para este exame, via de administração e a dose necessária para o paciente em questão.

• Meio de contraste recomendado

– Agente: contraste paramagnético à base de gadolínio (agente de contraste para ressonância magnética, GBCA). 

– Escolha preferível: preparação macroacíclica (ex.: gadoterato, gadobutrol, gadobentato) por menor risco tecidual e maior estabilidade. 

• Via de administração

– Via: endovenosa (IV). 

– Técnica: bolus intravenoso seguido de flush com solução salina 0,9% para transporte do contraste até a circulação central. Pode-se usar injetor automático (padrão em muitos serviços) ou injeção manual quando necessário. 

• Dose para o paciente (22 anos, 60 kg)

– Dose padrão: 0,1 mmol/kg de GBCA para estudo de crânio em protocolos convencionais. 

– Cálculo: 1 mmol/kg x 60 kg = 6 mmol

– Volume a administrar depende da concentração do produto: 

– Para um GBCA com 1,0 mmol/mL (ex.: algumas formulações de gadobutrol):

6 mmol = 6 mL 

– Para um GBCA com 0,5 mmol/mL (ex.: gadoterato em algumas apresentações):

6 mmol = 12 mL