Atividade 2 – Citologia Clínica – 53/2025

1ª QUESTÃO

Existem diversos tipos de fluidos corporais que são produzidos continuamente, desempenhando várias
funções para manutenção de nosso corpo, sendo sua principal atribuição a de lubrificar e nutrir espaços intra e extracelulares.
Elaborado pelo professor, 2024.
Sobre os fluidos corporais, assinale a alternativa correta:

ALTERNATIVAS

• A) Pericárdio, peritônio, estômago e pulmões são exemplos de cavidades que comportam fluidos corporais.
• B) Os líquidos biológicos podem ser divididos entre intracelular, rico em sódio e cloreto e, extracelular, rico em potássio e fosfato.
• C) As análises citológicas dos fluidos corporais são baseadas em provas bioquímicas dos diversos fluidos com a intenção de avaliar a osmolaridade destes fluidos.
• D) Os fluidos são substâncias produzidas somente frente à uma necessidade do corpo, por outro lado, as secreções são produzidas continuamente, não dependendo de estímulos externos.
• E) Peritonite é uma inflamação que acomete o peritônio (membrana que reveste o abdômen), já a pericardite é uma inflamação que acomete o pericárdio (membrana que reveste o coração).

✅ Alternativa correta: E

Comentário: Definições precisas: peritonite é inflamação do peritônio (membrana serosa que reveste a cavidade abdominal e recobre vísceras); pericardite é inflamação do pericárdio (saco seroso que envolve o coração). Ambas as estruturas são cavidades serosas com fluido fisiológico para proteção/lubrificação. As demais opções incorrem em: confundir cavidades serosas com órgãos glandulares (estômago), inverter íons predominantes dos compartimentos (intracelular: K⁺/fosfato; extracelular: Na⁺/Cl⁻), atribuir à citologia foco em osmolaridade (é avaliação celular) e inverter o conceito de fluidos (permanentes) versus secreções (produzidas sob estímulo).

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2ª QUESTÃO

A realização do exame de Papanicolaou é recomendada para mulheres sexualmente ativas com idades entre
25 e 60 anos, com o objetivo de se fazer o rastreio de lesões pré-cancerosas, evitando o desenvolvimento
do câncer de colo de útero.
Elaborado pelo professor, 2024.
Sobre os procedimentos de coleta, assinale a alternativa correta:

ALTERNATIVAS

• A) O espéculo a ser utilizado deve estar com lubrificante, para facilitar sua utilização.
• B) Na coleta dupla, é possível coletar amostras das regiões ectocérvice e saco posterior da vagina.
• C) Após a coleta, não é necessário fixar ou acondicionar as lâminas em potes plásticos contendo etanol 95%.
• D) O único objetivo das coletas citológicas é verificar a existência de lesões pré ou mesmo cancerosas do colo do útero.
• E) Para a realização das coletas citológicas, é possível se utilizar a coleta tríplice no qual são coletadas amostras das 3 regiões: endocérvice, ectocérvice e saco posterior da vagina.

✅ Alternativa correta: E

Comentário: A coleta tríplice (endocérvice, ectocérvice e fundo/saco posterior da vagina) amplia a amostragem da zona de transformação, a área de maior risco para lesões intraepiteliais. Isso eleva sensibilidade do rastreio. As demais: lubrificante deve ser evitado (pode interferir); coleta dupla clássica é ecto+endocérvice (não saco posterior); fixação imediata em etanol 95% é essencial; a citologia também identifica infecções e alterações benignas, não apenas lesões pré/neoplásicas.

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3ª QUESTÃO

O epitélio que reveste a mucosa vaginal é denominado epitélio estratificado escamoso não queratinizado.
Por outro lado, o epitélio que reveste o colo uterino é chamado de epitélio colunar simples. A região onde
esses epitélios se encontram é conhecida como junção escamocolunar, sendo o local de maior incidência de
lesões pré-cancerosas e cancerosas.
Elaborado pelo professor, 2024.
Sobre colpocitologia oncótica e as alterações benignas e malignas, assinale a alternativa correta:

ALTERNATIVAS

• A) 14/08/25, 22:40 Unicesumar – Ensino a Distância O canal vaginal apresenta uma microbiota residente, composta basicamente por Lactobacillus, responsável pelo fenômeno de citólise, responsável pela manutenção do pH vaginal ácido.
• B) As células parabasais são as mais maduras do epitélio escamoso, apresentam coloração azul no esfregaço citológico e são predominantes no epitélio quando temos secreção de estrogênio.
• C) O Papilomavirus Humano (HPV) possui trofismo por células metaplásicas, que encontram-se preferencialmente na parede vaginal, local onde temos maior incidência de desenvolvimento de lesões pré-cancerosas e cancerosas. A metaplasia escamosa é um processo de hiperdiferenciação maligno caracterizado pela substituição de epitélio
• D) colunar simples por epitélio estratificado escamoso, com o objetivo de iniciar processo neoplásico na região do colo uterino. As células intermediárias são células imaturas, apresentam coloração azul no esfregaço citológico e são
• E) predominantes quando temos baixa secreção hormonal, ou seja, antes da puberdade ou na menopausa, caracterizando o epitélio atrófico.

✅ Alternativa correta: A

Comentário: A microbiota vaginal é predominantemente de Lactobacillus, que produzem ácido lático, mantêm pH ácido e podem causar citólise de células escamosas — achado fisiológico em idade reprodutiva. Erradas: parabasais são imaturas e predominam em hipoestrogenismo; HPV tem tropismo pela zona de transformação do colo, não pela parede vaginal; metaplasia escamosa é processo adaptativo benigno; ‘intermediárias’ não caracterizam atrofia (parabasais sim).

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4ª QUESTÃO

A avaliação das características físicas da urina corresponde a aspectos básicos que podem ser observados a
olho nu, sendo: cor, volume, aspecto e densidade. Essas informações são importantes e podem auxiliar o
analista no momento da avaliação do sedimento.
 Universidade Cesumar – UniCesumar. Núcleo de Educação a Distância. LOURENZI, Elder Ferri; BARBOSA,
Juliana Ferreira; GONÇALVES, Maria Carolina Stipp. Citopatologia e Uroanálise / Elder Ferri Lourenzi,
Juliana Ferreira Barbosa, Maria Carolina Stipp Gonçalves; organizador: Fabiane Horbach Rubin. – Indaial, SC:
Arqué, 2023.
Sobre a avaliação física da urina, assinale a alternativa correta:

ALTERNATIVAS

• A) 14/08/25, 22:40 Unicesumar – Ensino a Distância A presença de sangue em altas concentrações não é capaz de alterar a cor da urina.
• B) Quanto maior a densidade da urina, mais concentrada e, quanto menor a densidade, mais diluída.
• C) A coloração amarelada da urina está relacionada à excreção de proteínas, quanto mais concentrada a urina, mais escura.
• D) A presença de elementos como glicose, sódio, potássio e outros minerais pode ser responsável pela turbidez das amostras urinárias.
• E) O volume de urina excretado em pessoas sadias não tem nenhuma relação com a alimentação, exercício físico, temperatura ambiente, idade, sexo e principalmente com a quantidade de líquido ingerido.

✅ Alternativa correta: B

Comentário: Densidade urinária reflete a concentração de solutos: maior densidade → urina mais concentrada; menor densidade → mais diluída. Erradas: sangue em altas concentrações altera cor; o amarelo é devido ao urocromo (não proteínas); turbidez decorre de células, cristais, bactérias e muco (não de glicose/íons dissolvidos); o volume urinário depende de ingestão hídrica, exercício, ambiente e fisiologia.

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5ª QUESTÃO

As amostras citológicas podem ser variadas e classificadas em: líquidas (geralmente oriundas de cavidades
corpóreas), pastosas (oriundas de punções ou drenagens) e esfregaços (oriundos de cavidade vaginal). Após
a coleta, é realizada a confecção da lâmina e coloração para avaliação citológica.
 Elaborado pelo professor, 2024.
Sobre a coleta, conservação das amostras e métodos de obtenção dos esfregaços utilizados na citologia,
assinale a alternativa correta:

ALTERNATIVAS

• A) 14/08/25, 22:40 Unicesumar – Ensino a Distância A coloração de Papanicolaou emprega a utilização de dois corantes, o Giemsa e o May Grunwald.
• B) As colorações utilizadas com maior frequência na citologia são: coloração de Fontana-Tribondeau, coloração de Ziehl- Neelsen e coloração de Gram.
• C) Após a coleta, deve ser realizada a confecção das lâminas para observação ao microscópio, havendo a necessidade de utilizar agentes fixadores, que possuem o objetivo de melhorar a preservação da morfologia celular.
• D) De uma maneira geral, as colorações utilizadas em citologia tem como objetivo permitir a visualização da morfologia celular, no entanto, não há necessidade de se diferenciar núcleo e citoplasma para identificação celular.
• E) Os lavados são amostras que apresentam grande quantidade de células, portanto, devem ser diluídas antes da análise.

✅ Alternativa correta: C

Comentário: Após a coleta, a confecção e FIXAÇÃO imediata das lâminas (ex.: etanol 95%) preserva núcleo e citoplasma e evita artefatos — etapa crítica na citologia. Erradas: Papanicolaou usa hematoxilina, OG-6 e EA-50/65 (não Giemsa/May-Grünwald); Ziehl/Gram/Fontana não são as colorações mais frequentes na citologia geral; diferenciar núcleo vs. citoplasma é central para identificação; ‘lavados’ costumam ter baixa celularidade (não se diluem por regra).

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6ª QUESTÃO

O líquido sinovial é um ultrafiltrado plasmático viscoso encontrado nas cavidades das articulações e possui
a função de lubrificar, nutrir, auxiliar no suporte mecânico e na absorção de impacto da cavidade articular.
 Elaborado pelo professor, 2024.
Sobre o líquido sinovial e sua análise laboratorial, assinale a alternativa correta:

ALTERNATIVAS

• A) Em condições normais, o líquido sinovial é turvo e possui coloração que varia de âmbar à amarelo pálido. A análise física do líquido sinovial consiste na avaliação de 5 parâmetros: volume, cor, aspecto, densidade e pH.
• B) O líquido sinovial possui em sua constituição mucina e ácido hialurônico, que contribuem para a viscosidade do líquido.
• C) Após a coleta do líquido sinovial, a amostra pode ser analisada em até 24h, pois não ocorrem alterações morfológicas dos elementos celulares.
• D) A quantidade de líquido sinovial varia de acordo com o tamanho da cavidade em que se encontra sendo que em
• E) condições patológicas temos redução no volume quando comparado à condições normais.14/08/25, 22:40 Unicesumar – Ensino a Distância

✅ Alternativa correta: C

Comentário: A viscosidade do líquido sinovial decorre do complexo mucina-ácido hialurônico, essencial para lubrificação e absorção de impacto articular. Erradas: normal é límpido/incolor a amarelo-pálido, não turvo; avaliação física inclui volume, cor/aspecto, viscosidade e teste do coágulo de mucina (não densidade/pH); analisar rápido evita degradação e perda de viscosidade; quadros patológicos tendem a aumentar (derrame), não reduzir o volume.

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7ª QUESTÃO

No líquido amniótico são encontradas substâncias secretadas pelo feto durante a gestação. A avaliação
desta amostra permite verificar a saúde do bebê além de possibilitar o diagnóstico de doenças genéticas,
defeitos e anomalias congênitas, avaliar a maturidade fetal e monitorar doença hemolítica fetal.
Elaborado pelo professor, 2024.
Sobre as análises laboratoriais do líquido amniótico, assinale a alternativa correta:

ALTERNATIVAS

• A) O líquido amniótico normal geralmente é claro e transparente do início ao fim da gestação. Níveis reduzidos de alfafetoproteína (AFP) são indicativos de Síndrome de Down ou doença trofoblástica gestacional.
• B) A AFP é a principal glicoproteína produzida pelo feto no início da gestação, sendo que sua concentração vai aumentando a medida que a gestação avança, em condições normais.
• C) Quanto mais prematuro o recém-nascido, maior quantidade de surfactante disponível e consequentemente, menor probabilidade de desenvolvimento da síndrome da angústia respiratória após o nascimento.
• D) Os surfactantes pulmonares fetais presentes no pulmão fetal maduro são compostos por 90% de proteínas e 10%
• E) de fosfolipídeos e, avaliação da relação dos surfactantes permite verificar a maturidade pulmonar fetal.

✅ Alternativa correta: B

Comentário: AFP reduzida na triagem do líquido amniótico associa-se à trissomia 21 (Síndrome de Down) e a algumas condições trofoblásticas. Erradas: aspecto do LA pode variar; no LA a AFP tende a decrescer ao longo da gestação; prematuridade implica menor surfactante e maior risco de SDR; o surfactante pulmonar é ~90% fosfolipídeos e ~10% proteínas (não o inverso).

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8ª QUESTÃO

A infertilidade é um problema de saúde mundial que afeta aproximadamente 186 milhões de pessoas no
mundo. A análise do sêmen é uma ferramenta importante para se avaliar a qualidade dos espermatozóides
e, consequentemente, auxiliar na investigação da infertilidade masculina.
  Elaborado pelo professor, 2024.
Sobre a análise do sêmen, assinale a alternativa correta:

ALTERNATIVAS

• A) 14/08/25, 22:40 Unicesumar – Ensino a Distância A avaliação da morfologia dos espermatozóides deve ser realizada em Câmara de Neubauer.
• B) O espermograma é composto por 3 etapas: análise física, análise química e avaliação do sedimento.
• C) No teste de vitalidade, os espermatozóides considerados vivos apresentarão coloração rosa, por outro lado, os mortos estarão corados de branco.
• D) O teste de motilidade deve ser realizado em lâmina simples, adicionando-se 20uL de sêmen para avaliação do movimento dos espermatozóides.
• E) O sêmen é composto por espermatozóides e secreções das glândulas seminais, próstata e glândulas bulbouretrais, esta ultima é responsável pela coagulação e liquefação do sêmen.

✅ Alternativa correta: D

Comentário: A motilidade espermática é avaliada em gota fresca (ex.: ~20 µL) entre lâmina e lamínula, observando movimento progressivo/ não progressivo. Erradas: morfologia não é em Neubauer (usa-se esfregaço corado, critérios estritos); espermograma não possui ‘avaliação do sedimento’; no teste de vitalidade (eosina-nigrosina) os mortos coram e os vivos permanecem não corados; coagulação/liquefação dependem de vesículas seminais (coagulação) e próstata (liquefação), não das bulbouretrais.

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9ª QUESTÃO

O fluido cerebrospinal, também conhecido como liquor, é um fluido estéril, límpido e transparente, que
possui a função de proteger o sistema nervoso central e suas membranas, sendo protegido pela barreira
hematoencefálica, que controla a troca de substâncias entre sangue e tecido nervoso.
 Elaborado pelo professor, 2024.
Sobre o liquor, assinale a alternativa correta:

ALTERNATIVAS

• A) O liquor circula na medula e nas cavidades intracranianas.
• B) O liquor em condições normais, é um fluido que apresenta coloração amarelada.
• C) É constituído basicamente por água e grandes concentrações de glicose e proteínas.
• D) A principal função do liquor no sistema nervoso central está relacionada à capacidade do mesmo em permitir trocas gasosas dos tecidos.
• E) A avaliação do aspecto de amostras de liquor está relacionada ao grau de transparência do fluido, sendo que em amostras normais, geralmente observa-se turvação.

✅ Alternativa correta: A

Comentário: O LCR circula nos ventrículos, canal central da medula e espaço subaracnoide, protegendo SNC e auxiliando na homeostase. Erradas: LCR normal é límpido/incolor (‘água de rocha’), não amarelado/turvo; contém baixas concentrações de proteínas e glicose (não ‘grandes’ quantidades); sua função principal não é troca gasosa.

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10ª QUESTÃO

14/08/25, 22:40 Unicesumar – Ensino a Distância
A avaliação do sedimento urinário é realizada a partir da avaliação do sedimento urinário ao microscópio,
óptico podendo ser realizada em lâminas convencionais, ou ainda, em lâminas especiais como a Câmara de
Neubauer ou a K-Cell.
Elaborado pelo professor, 2024.
Sobre a avaliação do sedimento urinário, assinale a alternativa correta:

ALTERNATIVAS

• A) Na avaliação do sedimento urinário são observados elementos como glicose, bilirrubina, nitrito, urobilinogênio, cetonas, proteínas.
• B) Presença de leucócitos em quantidades moderadas nas amostras urinárias não é comum, sua presença pode ser indicativo de quadro patológico.
• C) As hemácias geralmente são encontradas em grande quantidade nas amostras urinárias e, sua presença pode indicar quadros de lesão no sistema urinário.
• D) As células epiteliais mais frequentes nas amostras urinárias são as do tipo tubular, derivadas dos túbulos renais e, sua presença em abundância indica que a coleta da amostra não foi realizada adequadamente. Os cristais são formados pela precipitação de elementos inorgânicos como fosfato, cálcio e magnésio, sendo que
• E) pequenas quantidades desses elementos nas amostras urinárias podem indicar quadro de insuficiência renal.14/08/25, 22:40 Unicesumar – Ensino a Distância

✅ Alternativa correta: B

Comentário: Leucócitos acima do limite fisiológico (≈ até 5 por campo) no sedimento sugerem processo inflamatório/infeccioso (ex.: ITU). Erradas: os itens listados na A são parâmetros de tira reagente (química), não do sedimento; hemácias em grande quantidade não são ‘geralmente’ achado — quando presentes, sugerem lesão; células tubulares não são as mais frequentes (escamosas e transicionais predominam) e, em grande número, sugerem lesão tubular; cristais podem ser achado normal e não indicam insuficiência renal por si.

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