2ª QUESTÃO No Brasil, o trauma é a principal causa de morte entre jovens com menos de 45 anos, tornando o atendimento pré-hospitalar crucial para melhorar o prognóstico das vítimas. O protocolo PHTLS introduziu o mnemônico XABCDE para guiar os primeiros socorros, priorizando inicialmente a avaliação e controle de hemorragias exsanguinantes (X), que podem levar ao choque hipovolêmico e morte. A sequência segue com a avaliação das vias aéreas e proteção da coluna cervical (A), ventilação e respiração (B), circulação e controle de hemorragias menores (C), disfunção neurológica (D) e exposição total do paciente para identificar fraturas e prevenir hipotermia (E).Fonte: adaptado de: COSTA, M. E. M. et al. USO DE PROTOCOLOS DE RESPOSTA RÁPIDA NO ATENDIMENTO DE POLITRAUMATIZADOS: uma revisão literária. Brazilian Journal Of Implantology And Health Sciences, v. 6, n. 9, p. 237-253, 1 set. 2024.Assinale a alternativa que indica a correta conduta inicial na etapa “A” do protocolo PHTLS:ALTERNATIVAS a) Evitar o uso de oxigênio, pois pode mascarar hipóxia. b) Falar com o paciente antes de realizar o controle cervical. c) Solicitar que o paciente movimente o pescoço para avaliar a mobilidade. d) Realizar o controle cervical manual e instalar o colar cervical adequado. e) Realizar ventilação boca a boca de imediato, independentemente da obstrução.

Gabarito: d)
Comentário: Em A (Airway + C-spine), a prioridade é manter via aérea pérvia e proteger a coluna cervical: imobilização manual imediata, seguida de colar cervical adequado. (a) é equivocada: oferta de O₂ suplementar é frequente quando indicado. (b) não antecede a proteção cervical; conversa pode ocorrer sem soltar a estabilização. (c) pedir para mover o pescoço é contraindicado em trauma. (e) ventilação boca a boca só se aplica após avaliar/garantir via aérea e quando indicada; não é automática e depende do contexto.