1.4)Com base nos sintomas apresentados, IDENTIFIQUE o tipo de reação transfusional que a paciente está sofrendo e EXPLIQUE o mecanismo imunológico envolvido.

Com base nos sintomas apresentados, a paciente provavelmente está sofrendo uma reação transfusional hemolítica aguda. Essa hipótese se justifica pelo aparecimento rápido dos sinais clínicos, poucos minutos após o início da transfusão, incluindo calafrios, febre, dor lombar intensa, hipotensão e hemoglobinúria, caracterizada pela presença de hemoglobina na urina, que pode deixá-la com coloração avermelhada. O mecanismo imunológico envolvido ocorre quando o sistema imune da paciente reconhece as hemácias transfundidas como incompatíveis. Nessa situação, anticorpos presentes no plasma podem se ligar aos antígenos das hemácias recebidas, especialmente em casos de incompatibilidade relacionada ao sistema ABO, ao fator Rh ou a outros antígenos eritrocitários. Essa ligação antígeno-anticorpo pode ativar o sistema complemento, desencadeando a destruição das hemácias, processo denominado hemólise. Além disso, considerando que a paciente é Rh negativo e multípara, existe a possibilidade de sensibilização prévia em gestações anteriores, com formação de anticorpos contra antígenos eritrocitários. Dessa forma, mesmo que a bolsa fosse inicialmente considerada compatível pelo sistema ABO, a presença de anticorpos irregulares poderia provocar uma resposta imunológica rápida contra as hemácias transfundidas. Portanto, trata-se de uma reação grave, pois a destruição das hemácias libera hemoglobina na circulação, favorece uma resposta inflamatória sistêmica, pode causar queda da pressão arterial e comprometer órgãos importantes, especialmente os rins.

REFERÊNCIAS

PEREIRA, Letícia Sarturi; BESSON, Jean Carlos Fernando. Imunologia Clínica. Florianópolis, SC: Arqué, 2023.

RAMOS, Paula de Siqueira; AMORIM, Aline Viana Carvalho; FERREIRA, Cynthia Beatriz Tostes; ROMANELI, Daiane Aparecida Vilela de Rezende; CAMPOS, Izabela Magalhães; DIAS, Verônica Lívia. Reação hemolítica transfusional: diagnóstico e manejo anestésico. Revista Médica de Minas Gerais, v. 27, supl. 4, p. S46-S51, 2017. DOI: 10.5935/2238-3182.20170044. Disponível em: https://rmmg.org/artigo/detalhes/2204. Acesso em: 6 abr. 2026.

ENTENDA a importância da compatibilidade sanguínea para as doações. TDSA, 2026. Disponível em: https://tdsa.com.br/blog/entenda-a-importancia-da-compatibilidade-sanguinea-para-as-doacoes/. Acesso em: 5 abr. 2026.

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