Resposta da Av1 – Tópicos Especiais em Enfermagem

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1) A subordinação da mulher ao homem explica a desigualdade de poder que coloca a mulher em situação inferior, estimulando a utilização de violência como punição ou para mantê-las submissas, que provocam suas mortes por ciúmes, ódio ou desprezo, portanto poderiam ser evitados, pois em sua maioria já são anunciadas, onde boa parte são jovens e jovens adultas.

CURADO, Ana Carolina de Castro. Tópicos Especiais em Enfermagem I. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018

Considerando o contexto, avalie as afirmativas a seguir:

I. No ano de 2005 a Lei 13.104 altera o Código Penal e inclui o feminicídio como um dos crimes hediondos, passando então a ser entendido como homicídio qualificado contra as mulheres.
II. Mulheres que possuem melhores níveis de escolaridade e situação socioeconômica que seus companheiros estão em maior risco.
III. Matricídio é o assassinato intencional de mulheres cometido por homens, tratando-se da manifestação mais grave de violência.
IV. Alguns fatores que podem aumentar a vulnerabilidade das mulheres a serem assassinadas pelos parceiros íntimos incluem a diferença de idade, a união não formalizada, as tentativas prévias da mulher em obter a separação e histórias repetidas de violência e agressões.
É correto o que se afirma em:

Alternativas:
a) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
b) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
c) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
d) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
e) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas

1) A subordinação da mulher ao homem explica a desigualdade de poder que coloca a mulher em situação inferior, estimulando a utilização de violência como punição ou para mantê-las submissas, que provocam suas mortes por ciúmes, ódio ou desprezo, portanto poderiam ser evitados, pois em sua maioria já são anunciadas, onde boa parte são jovens e jovens adultas.

CURADO, Ana Carolina de Castro. Tópicos Especiais em Enfermagem I. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018

Considerando o contexto, avalie as afirmativas a seguir:

I. No ano de 2005 a Lei 13.104 altera o Código Penal e inclui o feminicídio como um dos crimes hediondos, passando então a ser entendido como homicídio qualificado contra as mulheres.
II. Mulheres que possuem melhores níveis de escolaridade e situação socioeconômica que seus companheiros estão em maior risco.
III. Matricídio é o assassinato intencional de mulheres cometido por homens, tratando-se da manifestação mais grave de violência.
IV. Alguns fatores que podem aumentar a vulnerabilidade das mulheres a serem assassinadas pelos parceiros íntimos incluem a diferença de idade, a união não formalizada, as tentativas prévias da mulher em obter a separação e histórias repetidas de violência e agressões.
É correto o que se afirma em:


Alternativas:
a) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
b) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
c) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
d) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
e) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.

Resposta correta: letra a (Apenas as afirmativas II e IV estão corretas).
Comentário:

  • I – Falsa: a Lei 13.104 é de 2015, não de 2005; ela qualificou o homicídio por feminicídio e o enquadrou entre os hediondos.
  • II – Verdadeira: em certos contextos, desigualdades (maior escolaridade/condição da mulher vs. parceiro) podem elevar o risco por conflitos de poder/controle.
  • III – Falsa: o termo correto para o assassinato de mulheres por motivação de gênero é feminicídio; matricídio é matar a própria mãe.
  • IV – Verdadeira: diferença de idade, união instável, tentativas de separação e histórico prévio de agressões são fatores de risco reconhecidos.

2) O distúrbio maligno mamário, denominado de câncer de mama, é uma doença neoplásica onde células se tornam malignas, a qual possui uma alta taxa de mortalidade. Com etiologia desconhecida, acredita-se que ocorre devido ao histórico familiar, ao envelhecimento, fatores hormonais, gravidez e menopausa tardia. O câncer não se trata de uma doença, mas sim de alterações que ocorrem do crescimento celular de maneira desordenada, crescendo e formando o tumor, o que depende de influências hormonais (estrogênio e progesterona), classificando-se em invasiva (que se estende para o tecido mamário circunvizinho com possibilidade de metástase) e não-invasiva (não se estende além de seu ducto ou ponto de origem).

Considerando informações acerca do câncer de mama, avalie as afirmativas a seguir:

I. Os fatores de risco para o desenvolvimento da doença podem ser modificáveis ou não-modificáveis.
II. São considerados fatores não-modificáveis: consumo de álcool, tabagismo, obesidade, dieta rica em gordura, terapia hormonal prolongada, opção por não ter filhos ou não amamentar.
III. Não existem sintomas, apenas detecção de algo em exames de imagem, e ao crescer ocorrem alterações nos aspecto e contorno da mama, assim como irritação dos mamilos, alteração na cor da pele, aumento da sensibilidade, etc.
IV. Normalmente quando se descobre, o prognóstico é sombrio e é muito variável.
É correto o que se afirma em:

Alternativas:
a) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
b) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
c) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
d) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
e) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.

2) O distúrbio maligno mamário, denominado de câncer de mama, é uma doença neoplásica onde células se tornam malignas, a qual possui uma alta taxa de mortalidade. Com etiologia desconhecida, acredita-se que ocorre devido ao histórico familiar, ao envelhecimento, fatores hormonais, gravidez e menopausa tardia. O câncer não se trata de uma doença, mas sim de alterações que ocorrem do crescimento celular de maneira desordenada, crescendo e formando o tumor, o que depende de influências hormonais (estrogênio e progesterona), classificando-se em invasiva (que se estende para o tecido mamário circunvizinho com possibilidade de metástase) e não-invasiva (não se estende além de seu ducto ou ponto de origem).

Considerando informações acerca do câncer de mama, avalie as afirmativas a seguir:

I. Os fatores de risco para o desenvolvimento da doença podem ser modificáveis ou não-modificáveis.
II. São considerados fatores não-modificáveis: consumo de álcool, tabagismo, obesidade, dieta rica em gordura, terapia hormonal prolongada, opção por não ter filhos ou não amamentar.
III. Não existem sintomas, apenas detecção de algo em exames de imagem, e ao crescer ocorrem alterações nos aspecto e contorno da mama, assim como irritação dos mamilos, alteração na cor da pele, aumento da sensibilidade, etc.
IV. Normalmente quando se descobre, o prognóstico é sombrio e é muito variável.
É correto o que se afirma em:


Alternativas:
a) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
b) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
c) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
d) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
e) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.

Resposta correta: letra b (Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas).
Comentário:

  • I – Verdadeira: há fatores modificáveis (álcool, tabagismo, obesidade…) e não-modificáveis (idade, história familiar, genética).
  • II – Falsa: a lista apresentada traz, em sua maioria, fatores modificáveis, e não “não-modificáveis”.
  • III – Verdadeira (no sentido usual): em estágios iniciais, pode ser assintomático e detectado por imagem; com crescimento, surgem sinais (alterações de pele, mamilo, contorno etc.).
  • IV – Verdadeira (em muitos contextos): o prognóstico é variável e, não raro, é desfavorável quando o diagnóstico ocorre tardiamente.

3) O prolapso de órgãos pélvicos é uma condição na qual ocorre a descida anormal dos órgãos da pelve e as estruturas se desviam e projetam-se no canal vaginal ou fora dele, onde os tipos mais comuns são: cistocele (parede da bexiga se projeta para baixo pela parede vaginal anterior), retocele (afundamento do reto e compressão da parede vaginal posterior), enterocele (abaulamento intestino delgado pela parede vaginal posterior e prolapso uterino (o útero atravessa o assoalho pélvico para dentro do canal vaginal, podendo ser de primeiro, segundo e terceiro grau).
Assinale a alternativa correta:

Alternativas:
a) Menos da metade das mulheres puérperas sofrem deste distúrbio, que pode ser por constante força da gravidade, atrofia dos tecidos de sustentação, cirurgia do sistema reprodutivo entre outros fatores.
b) É sintomático e a manifestação local mais comum e que é visível a olho nú é a cistocele, na qual o útero atravessa o assoalho pélvico para dentro do canal vaginal, podendo ser de primeiro, segundo e terceiro grau, em decorrência da parede da bexiga se projetar para baixo pela parede vaginal anterior.
c) Leva a perda involuntária de urinar que podem gerar ansiedade, depressão e isolamento da mulher.
d) O tratamento depende da natureza dos sintomas e sua intensidade, idade e condições de saúde são determinantes para a decisão de cirurgia (colporrafia anterior ou posterior para cistocele e retocele; e histerectomia vaginal para prolapso uterino) ou não-cirúrgica.
e) Os exercícios de Kegel consistem em alteração de hábitos alimentares através da diminuição da ingesta de cafeína, excesso de líquidos antes de dormir, frutas ácidas, achocolatados e refrigerantes, pois se tratam de produtos irritantes vesicais e que podem agravas os sintomas.

3) O prolapso de órgãos pélvicos é uma condição na qual ocorre a descida anormal dos órgãos da pelve e as estruturas se desviam e projetam-se no canal vaginal ou fora dele, onde os tipos mais comuns são: cistocele (parede da bexiga se projeta para baixo pela parede vaginal anterior), retocele (afundamento do reto e compressão da parede vaginal posterior), enterocele (abaulamento intestino delgado pela parede vaginal posterior e prolapso uterino (o útero atravessa o assoalho pélvico para dentro do canal vaginal, podendo ser de primeiro, segundo e terceiro grau).
Assinale a alternativa correta:


Alternativas:
a) Menos da metade das mulheres puérperas sofrem deste distúrbio, que pode ser por constante força da gravidade, atrofia dos tecidos de sustentação, cirurgia do sistema reprodutivo entre outros fatores.
b) É sintomático e a manifestação local mais comum e que é visível a olho nú é a cistocele, na qual o útero atravessa o assoalho pélvico para dentro do canal vaginal, podendo ser de primeiro, segundo e terceiro grau, em decorrência da parede da bexiga se projetar para baixo pela parede vaginal anterior.
c) Leva a perda involuntária de urinar que podem gerar ansiedade, depressão e isolamento da mulher.
d) O tratamento depende da natureza dos sintomas e sua intensidade, idade e condições de saúde são determinantes para a decisão de cirurgia (colporrafia anterior ou posterior para cistocele e retocele; e histerectomia vaginal para prolapso uterino) ou não-cirúrgica.
e) Os exercícios de Kegel consistem em alteração de hábitos alimentares através da diminuição da ingesta de cafeína, excesso de líquidos antes de dormir, frutas ácidas, achocolatados e refrigerantes, pois se tratam de produtos irritantes vesicais e que podem agravas os sintomas.

Resposta correta: letra d.
Comentário:
A conduta é individualizada (sintomas/gravidade/idade/condições clínicas), podendo ser conservadora ou cirúrgica (colporrafias; histerectomia nos prolapsos uterinos).

  • b confunde cistocele (bexiga) com prolapso uterino.
  • e descreve hábitos miccionais/dietas (não são “exercícios de Kegel”).
  • c generaliza: pode haver incontinência, mas não em todos os casos.

4) Segundo o Ministério da Saúde (2014), o atendimento à gestante, à puérpera e ao recém nascido deve ser priorizado com acolhimento, avaliação de risco e vigilância à saúde pelos serviços de saúde. Alguns fatores de risco sugerem observação para risco infantil, dentre eles nível socioeconômico baixo, filho indesejado, mãe adolescente, história familiar de morte em criança menor de 5 anos,dentre outros.
Neste contexto, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O acolhimento para mulheres em trabalho de parto, com prioridade de atendimento em qualquer serviço de saúde que a mulher procure é um dos princípios assistenciais da linha de cuidado perinatal.

II. Fazer acompanhamento básico e identificar alto risco, encaminhando para os serviços especializados, quando necessário um dos princípios assistenciais da linha de cuidado perinatal.

III. Na maternidade, deve-se acolher a gestante a fim de evitar sua peregrinação, por se tratar de um atendimento terciário, não faz parte dos princípios assistenciais da linha de cuidado perinatal.

Alternativas:
a) As afirmativas I, II e III estão corretas.
b) As afirmativas II e III estão corretas.
c) Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
d) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
e) Apenas a afirmativa I está correta.

4) Segundo o Ministério da Saúde (2014), o atendimento à gestante, à puérpera e ao recém nascido deve ser priorizado com acolhimento, avaliação de risco e vigilância à saúde pelos serviços de saúde. Alguns fatores de risco sugerem observação para risco infantil, dentre eles nível socioeconômico baixo, filho indesejado, mãe adolescente, história familiar de morte em criança menor de 5 anos,dentre outros.
Neste contexto, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O acolhimento para mulheres em trabalho de parto, com prioridade de atendimento em qualquer serviço de saúde que a mulher procure é um dos princípios assistenciais da linha de cuidado perinatal.

II. Fazer acompanhamento básico e identificar alto risco, encaminhando para os serviços especializados, quando necessário um dos princípios assistenciais da linha de cuidado perinatal.

III. Na maternidade, deve-se acolher a gestante a fim de evitar sua peregrinação, por se tratar de um atendimento terciário, não faz parte dos princípios assistenciais da linha de cuidado perinatal.


Alternativas:
a) As afirmativas I, II e III estão corretas.
b) As afirmativas II e III estão corretas.
c) Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
d) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
e) Apenas a afirmativa I está correta.

Resposta correta: letra c (Apenas as afirmativas I e II estão corretas).
Comentário:
I e II refletem princípios da linha de cuidado (acolhimento/prioridade, classificação de risco e referência). III é falsa: acolher e evitar peregrinação é, sim, princípio assistencial.


5) O trabalho de parto se inicia com as contrações uterinas irregulares (depois se tornam regulares), com apagamento e dilatação da cérvice, de maneira gradual e progressiva. Após a dilatação de 4 cm as contrações se tornam mais fortes e a mulher entra na fase ativa do trabalho de parto.
Neste contexto, classifique as afirmativas abaixo em verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) A ausência da evolução do trabalho de parto é detectada devido a falta de dilatação cervical ou descida da cabeça do feto ou estresse materno.
( ) Pode ocorrer três tipos de disfunção uterina: hipotônica, hipertônica e normotônica.
( ) O trabalho de parto também pode ser precipitado, que ocorre quando se completa o ciclo em menos de 3 horas, com rápida evolução.

Alternativas:
a) V - V - V.
b) F - F - F.
c) V - F - V.
d) V - V - F.
e) F - V - V.

5) O trabalho de parto se inicia com as contrações uterinas irregulares (depois se tornam regulares), com apagamento e dilatação da cérvice, de maneira gradual e progressiva. Após a dilatação de 4 cm as contrações se tornam mais fortes e a mulher entra na fase ativa do trabalho de parto.
Neste contexto, classifique as afirmativas abaixo em verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) A ausência da evolução do trabalho de parto é detectada devido a falta de dilatação cervical ou descida da cabeça do feto ou estresse materno.
( ) Pode ocorrer três tipos de disfunção uterina: hipotônica, hipertônica e normotônica.
( ) O trabalho de parto também pode ser precipitado, que ocorre quando se completa o ciclo em menos de 3 horas, com rápida evolução.


Alternativas:
a) V – V – V.
b) F – F – F.
c) V – F – V.
d) V – V – F.
e) F – V – V.

Resposta correta: letra c (V – F – V).
Comentário:

  • 1ª – V: ausência de progresso observada por falta de dilatação/descida; o estresse materno pode associar-se a distócias.
  • 2ª – F: disfunção uterina clássica é hipotônica ou hipertônica; “normotônica” não é disfunção.
  • 3ª – V: parto precipitado ocorre em menos de 3 horas.

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