ETAPA 1: MASSAGEM / SISTEMA LINFÁTICO ESTUDO DE CASO Paciente feminino, 32 anos, submetida a uma abdominoplastia com lipoaspiração associada há 20 dias, pós duas gestação e insatisfação corporal. A cirurgia aconteceu sem intercorrências e recebeu alta no 2º dia pós operatório. Utiliza cinta modeladora desde então. Atividade física leve, caracterizada por caminhadas durante o dia por orientação médica. Queixa na região abdominal com inchaço, endurecimento e desconforto, principalmente no final do dia. Relato: “Minha barriga está dura e inchada, gostaria de fazer drenagem linfática para melhorar o inchaço e evitar fibrose.”

1.1 ELABORE uma ficha de anamnese para uma clínica de estética que oferece tratamentos corporais pós-operatório, evidenciando pelo menos, cinco informações importantes para um tratamento completo, considerando a saúde e bem-estar do paciente.

Resposta:

FICHA DE ANAMNESE
DADOS PESSOAIS
Nome completo:
Idade:			Sexo:
Contato:
Endereço:
Profissão:
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO
Tipo de cirurgia:		☐ Abdominoplastia          ☐ Lipoaspiração ☐ Outra:_______________________________
Data da cirurgia:		________/________/________
Hospital/clínica: _________________________________________________________________________________
Cirurgião responsável: _________________________________________________________________________
Alta hospitalar:		________/________/________
Houve intercorrências:		☐ Sim          ☐ Não Se sim, descreva: ______________________________
HISTÓRIA MÉDICA E MEDICAMENTOS
Doenças prévias/atualmente:	☐ Hipertensão ☐ Diabetes ☐ Trombose/TVP ☐ Doença autoimune ☐ Cardiopatia ☐ Outra: __________________
Medicações em uso: ____________________________________________________________________________
Alergias: _______________________________________________________________________________________
Uso de anti-inflamatórios/antibióticos recente:	☐ Sim         ☐ Não Se sim, detalhe: ______________________________
HÁBITOS E ESTILO DE VIDA
Atividade física (tipo/frequência): ________________________________________________________________
Tabagismo:	☐ Sim          ☐ Não Se sim, quantos/dia: _____________________
Consumo de álcool:	☐ Sim          ☐ Não Se sim, qual a frequência: _____________________
Padrão de sono/alimentação: ____________________________________________________________________
Uso de cinta modeladora:			☐ Sim          ☐ Não Se sim, tempo diário e tipo: ______________________________
Queixa principal / objetivo: ______________________________________________________________________
Localização: ____________________________________________________________________________________
Descrição dos sintomas: ________________________________________________________________________
Piora ao final do dia?			☐ Sim         ☐ Não
Escala de dor (0–10):			☐ 0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 ☐ 5 ☐ 6 ☐ 7 ☐ 8 ☐ 9 ☐ 10
EXAME FÍSICO LOCAL (PREENCHIMENTO PELO PROFISSIONAL)
Aspecto da pele: _______________________________________________________________________
Presença de equimose:			☐ Sim       ☐ Não
Edema (local/distribuição): _______________________________________________________________
Consistência:___________________________________________________________________________
Cicatriz: _______________________________________________________________________________
Sensibilidade:			☐ Sim       ☐ Não Se sim, detalhe: __________________
CONTRAINDICAÇÕES E SINAIS DE ALERTA
Contraindicações nesta avaliação:			☐ Infecção ativa   ☐ TVP confirmada   ☐ Sangramento ativo ☐ Outra: _________________________________________
Sinais para encaminhamento imediato (marcar se presentes):			☐ Febre   ☐ Dor súbita intensa   ☐ Vermelhidão/calor progressivo   ☐ Dispneia   ☐ Secreção purulenta
CONSENTIMENTO E AUTORIZAÇÃO
Expliquei riscos, benefícios e alternativas ao paciente:			☐ Sim          ☐ Não
Paciente concorda com o tratamento proposto:			☐ Sim          ☐ Não
Nome do profissional:____________________________________________________________________
Assinatura do paciente: __________________________________________				Data: _______/_______/_____
Assinatura do profissional: ________________________________________				CRO/CRM: ___________________

1.2 INDIQUE na imagem (disponibilizado na sala do café), como ocorre a drenagem linfática para o caso clínico apresentado e EVIDENCIE os principais motivos da indicação da técnica de massagem pré e pós-operatória.

OBS: para essa questão (1.2), salve a imagem disponibilizada na sala do café, realize as edições indicando com setas a direção da drenagem e anexe a imagem alterada no modelo de resposta padrão do MAPA.

Resposta:  

Principais motivos para indicar drenagem linfática pré e pós-operatória:

• Redução do edema;
• Prevenção e tratamento de fibrose;
• Melhora do desconforto e da mobilidade;
• Risco menor de complicações;
• Complemento à terapia compressiva e orientações domiciliares.