ETAPA 2: MICROAGULHAMENTO FACIAL ESTUDO DE CASO Imagina que você tem uma clínica de estética que realiza procedimentos invasivos, como microagulhamento, aplicação de toxina botulínica, entre outros. Um paciente de 22 anos, te procura relatando cicatrizes de acne no rosto. Ele já tentou tratamentos tópicos sem resultados satisfatórios e deseja melhorar a textura da pele.

2.1. Anamnese do paciente: ELABORE um guia com pelo menos 5 perguntas em forma de ficha de anamnese para protocolos faciais, considerando o caso clínico apresentado.

Resposta:  

FICHA DE ANAMNESE
IDENTIFICAÇÃO
Nome completo:
Endereço:
Idade:		Sexo:
Contato:		Data: _______/______/______
PERGUNTAS ESSENCIAIS (RESPONDER E DETALHAR)
Qual é a sua queixa principal e há quanto tempo as cicatrizes de acne estão presentes? Resposta: ___________________________________________________________________________
Já realizou tratamentos anteriores para cicatrizes (tópicos, lasers, peelings, microagulhamento, preenchimentos)? Se sim, quais, quando e com que resultado? Resposta: ___________________________________________________________________________
Uso atual ou recente (últimos 12 meses) de isotretinoína/orais retinoides ou outros medicamentos sistêmicos que afetam a cicatrização? Resposta: ___________________________________________________________________________
Histórico médico relevante e medicamentos em uso (incluindo anticoagulantes, imunossupressores, anticoncepcionais, antidepressivos, fitoterápicos): Resposta: ___________________________________________________________________________
Alergias (medicamentos, anestésicos tópicos, látex, cosméticos) e reações adversas anteriores a anestésicos ou procedimentos estéticos: Resposta: ___________________________________________________________________________
Condição da pele atual: tendência a acne ativa, rosácea, eczema, herpes labial recorrente, tatuagens na área, sensibilidade ou tendência a queloide/cicatriz hipertrófica? Resposta: ___________________________________________________________________________
Rotina de cuidados e produtos usados atualmente (ácidos, retinoides, clareadores, esfoliantes) e exposição solar frequente ou uso de foto protetor (SPF): Resposta: ___________________________________________________________________________
Há gravidez, amamentação, planejamento de gravidez ou intenção de engravidar em curto prazo? Resposta: ___________________________________________________________________________
Há história de infecções sistêmicas recentes, doenças autoimunes, diabetes descontrolada ou cirurgia facial recente? Resposta: ___________________________________________________________________________
Expectativas em relação ao tratamento, nível de conforto com múltiplas sessões e disponibilidade para seguimento e cuidados domiciliares (proteção solar, evitar outros procedimentos por X tempo): Resposta: ___________________________________________________________________________
AVALIAÇÃO E CONSENTIMENTO (PREENCHIDO PELO PROFISSIONAL)
Fotografias clínicas autorizadas:	☐ Sim      ☐ Não
Tipo de pele:	☐ I     ☐ II     ☐ III     ☐ IV     ☐ V     ☐ VI
Contraindicações:	☐ Sim     ☐ Não Se sim, descreva: ____________________
Plano proposto (técnica, anestesia, número estimado de sessões, intervalo): ____________________________________________________________________________________
Orientações pré e pós-procedimento fornecidas e entendimento do paciente:	☐ Sim     ☐ Não Se sim, quais:________________________________________
Assinatura do paciente: _____________________________________________			Data: _______/_______/_______
Assinatura do profissional: _____________________________________________			CRO/CRM: ___________________

2.2. PROPONHA um protocolo de cuidados pós-tratamento/orientações domiciliares para o procedimento de microagulhamento.

Resposta:  

Primeiras 24 – 48 horas:

• Limpeza suave: lavar com sabonete neutro e água morna 2x/dia; secar com toque leve.
• Não tocar: evitar coçar, espremer ou aplicar maquiagem.
• Compressa fria: alívio do edema por curtos períodos sem pressionar.
• Hidratante leve: aplicar produto sem fragrância indicado pelo profissional.

Dias 3 – 7:

• Evitar ativos irritantes: suspender retinoides, ácidos e esfoliantes.
• Proteção solar rígida: usar filtro físico de amplo espectro sempre que sair.
• Evitar suor intenso e calor: não ir à academia, sauna, piscina ou banho muito quente.

Semanas 1 – 4:

• Retomar rotina com cuidado: reintroduzir cosméticos gradualmente conforme orientação.
• Sessões de manutenção: aguardar 4–8 semanas para nova sessão, conforme avaliação.
• Higiene: trocar fronhas e toalhas com frequência.

Sinais de alerta (procurar a clínica ou médico):

• Vermelhidão progressiva, calor local, dor aumentada, secreção purulenta, febre.

Retorno:

• Avaliação: marcar revisão em 4–8 semanas ou conforme orientação do profissional.

2.3. INDIQUE os tipos de apresentações clínicas da acne.

Resposta:  

1. Comedoniana

• Descrição: presença predominante de comedões abertos (cravos pretos) e fechados (cravos brancos).
• Características: pouca ou nenhuma inflamação; lesões não dolorosas; geralmente estágio inicial.

2. Papulopustulosa

• Descrição: associação de pápulas inflamadas e pústulas (lesões elevadas com conteúdo purulento). 
• Características: eritema local, sensibilidade e maior risco de cicatrização pós-inflamatória.

3. Nódulo‑cística (acne severa)

• Descrição: nódulos profundos, dolorosos e/ou cistos persistentes. 
• Características: risco elevado de formação de cicatrizes atróficas ou hipertróficas; frequentemente requer tratamento sistêmico.

4. Conglobata

• Descrição: forma grave e inflamatória, com nódulos interconectados, abscessos e sinus tractos. 
• Características: curso crônico, extensa destruição tecidual e alto potencial cicatricial; acompanhamento especializado necessário.

5. Acne fulminans

• Descrição: apresentação aguda e muito grave com lesões ulcerativas e sintomatologia sistêmica possível (febre, mal‑estar). 
• Características: requer intervenção médica imediata e possivelmente terapia sistêmica intensiva.

6. Acne farmacológica/induzida

• Descrição: desencadeada ou agravada por medicamentos (ex.: corticosteroides, andrógenos, alguns antiepilépticos). 
• Características: aparece após uso de fármaco; pode persistir enquanto o agente estiver presente.

7. Acne hormonal (hormonal/perimenstrual)

• Descrição: padrão relacionado a flutuações hormonais, comum em mulheres jovens e adultas. 
• Características lesões típicas em região inferior do rosto, mandíbula e queixo; piora cíclica.

8. Acne conglobata juvenil

• Descrição: variante severa em adolescentes, semelhante à conglobata, com nódulos e cistos extensos. 
• Características: alto risco de cicatrizes; frequentemente resistente a tratamentos convencionais.

9. Acne cosmética (acne cosmética/comedonal)

• Descrição: causada por oclusão por cosméticos ou cosmecêuticos comedogênicos. 
• Características: predominância de comedões e pápulas em áreas de aplicação de produtos.

10. Acne escoriada (excoriée)

• Descrição: lesões provocadas por manipulação crônica (espremer, cutucar). 
• Características: presença de erosões, crostas e maior risco de hiperpigmentação e cicatrizes.

2.4. DESCREVA as alterações/disfunções estéticas faciais de pele que interferem nos aspectos social e visual do paciente.

Resposta:  

– Acne e cicatrizes: lesões inflamatórias e depressões; impacto na autoestima; tratar com tópicos, procedimentos (microagulhamento, lasers) e apoio psicossocial. 

– Hiperpigmentação/Melasma: manchas cutâneas; envelhecimento aparente; manejo com foto proteção e despigmentantes. 

– Rugas e perda de volume: linhas e flacidez; aparência cansada; tratar com toxina, preenchimento e bioestimuladores. 

– Cicatrizes hipertróficas/quelóides: elevações visíveis; vergonha social; opções: infiltrações, laser, revisão cirúrgica. 

– Rosácea/eritema persistente: rubor e telangiectasias; constrangimento social; manejo clínico e procedimentos vasculares. 

– Poros dilatados e textura irregular: superfície áspera e brilho; afeta maquilhagem e fotos; tratar com ácidos, retinoides e renovadores. 

– Brilho excessivo/hipertrofia sebácea: pele oleosa; desconforto estético; controle seborreico tópico e procedimentos. 

– Lesões vasculares: vasos visíveis e manchas rubras; aparência “doente”; tratar com laser/ luz intensa pulsada.

2.5. APRESENTE manualmente, em forma de desenho, a citologia cutânea, INDICANDO as estruturas e constituintes das três principais camadas.

OBS: para a realização da questão 2.5, você pode desenhar a citologia cutânea em um papel (sugestão: use canetinhas, canetas ou lápis de cor para diferenciar as estruturas) tire uma foto e anexe a foto no modelo padrão de resposta da atividade MAPA. Também há a possibilidade de realizar o desenho (de própria autoria) na forma digital utilizando algumas ferramentas como canva, sketchbook, sketchpad, procreate, entre outros.

OBS 2: Cuidado com imagens geradas por IA, lembrando que você deve realizar esse processo manualmente.

Resposta: