Mapa Bioestatística e Epidemiologia

Descrição

Resposta de Mapa Bioestatística e Epidemiologia

CONTEXTUALIZAÇÃO
Considere hipoteticamente que você, futuro profissional da área da saúde, decida participar de um processo
seletivo para o quadro de funcionários de uma multinacional. Esse processo seletivo será dividido em duas
etapas, sendo a primeira com a resolução de uma prova escrita, de questões envolvendo bioestatística e
epidemiologia e, a segunda etapa será entrevista com os gestores da multinacional, que foram aprovados
na primeira fase.

DESENVOLVENDO O TRABALHO
Imagine que você está fazendo hoje a primeira etapa do processo seletivo. Com isso, responda às questões
abaixo:

ETAPA 1
Prova sobre os conhecimentos básicos de bioestatística e epidemiologia

Questão 01
O tromboembolismo venoso acontece quando um coágulo se forma na circulação sanguínea, prejudicando
o fluxo de sangue nas veias pelo organismo. Essa doença é muito comum e, quando não tratada
corretamente, pode se agravar e até levar a morte. Ela atinge uma pessoa a cada mil por ano e é uma das
principais causas de óbitos no mundo. Quando o paciente já está internado, a prevenção é realizada com
medicamentos anticoagulantes.

Fonte: < https://www.pfizer.com.br/sua-saude >. Acesso: 13 mar 2025. (com adaptações)
Um estudo hipotético de 2024 com 600 mulheres usuárias de anticoagulante oral avaliou a associação entre
tromboembolismo e tipo sanguíneo. Entre as participantes, 165 tiveram tromboembolismo. O tipo A foi o
mais comum (249 pacientes), seguido dos tipos O (237) e B (81). Entre as pacientes sem tromboembolismo,
210 eram do tipo O, 153 do tipo A e 57 do tipo B.
Com base nas informações fornecidas, COMPLETE os números faltantes da tabela abaixo:

Tabela – presença de tromboembolismo e grupo sanguíneo em estudo de 2024

Questão 02
A dieta cetogênica — caracterizada pelo baixo consumo de carboidratos e alto teor de proteínas e gorduras
— pode contribuir para a perda de peso. No entanto, pode também elevar os níveis de colesterol ruim e
reduzir a quantidade de bactérias intestinais benéficas à saúde. Essas conclusões foram obtidas em um
estudo conduzido por pesquisadores da Universidade de Bath, no Reino Unido, e publicado na revista Cell
Reports Medicine. Essa dieta é definida pela ingestão reduzida de carboidratos, sendo, portanto, um tipo de dieta low carb. O consumo desse macronutriente — presente em alimentos como batata, arroz, mandioca e massas — é limitado a 20% da alimentação diária. Os outros 80% devem ser compostos por proteínas e gorduras
saudáveis, como peixe, frango, ovos, óleo de coco, castanhas, azeite e abacate.
Fonte: disponível em < https://www.cnnbrasil.com.br/saude >. Acesso: 20 mar. 2025 (com adaptações)
Para avaliar os efeitos da dieta cetogênica na saúde, pesquisadores do Centro de Nutrição, Exercício e
Metabolismo de uma universidade acompanharam 48 adultos saudáveis durante 12 semanas. O quadro
abaixo apresenta os resultados da redução de massa corporal (em kg) desses participantes.

Quadro 1 – Informações de perda de massa (em kg), de pacientes em dieta cetogênica.

Elaborado pelo professor, 2025.

a) Para esse conjunto de dados, DETERMINE a média, a moda, a mediana, o desvio-padrão e o coeficiente
de variação para cada sexo. Sabendo que a variância para os homens foi de 43,8244kg e para as mulheres
de 13,4689 kg .
b) COMPARE os resultados das estatísticas descritivas entre os grupos.

Questão 03
Um estudo de coorte prospectivo, realizado por um grupo de pesquisadores, avaliou a ligação entre asma e
risco de apneia obstrutiva do sono (AOS) em adultos. Os participantes, formado por indivíduos que
preenchem os critérios de inclusão e aceitam participar do estudo, foram recrutados aleatoriamente a partir
do quadro de funcionários de uma rede de hospitais e foram acompanhados por quatro anos.
Ao final desse estudo, em um congresso, um dos pesquisadores fez a seguinte fala: “Em nosso estudo, foi
recrutado uma amostra aleatória de funcionários da nossa rede de hospitais (população de origem), e que 20
estavam aptos a participar do estudo e aceitaram fazê-lo (população de estudo). No relatório final relatamos
que a asma aumenta o risco de desenvolvimento de AOS na população de estudo, pois a média do Risco
Relativo (RR) foi igual a 1,50. Além disso, para se levar em conta o erro amostral em virtude do recrutamento
de apenas um subgrupo da população de interesse, calculamos o intervalo de confiança de 95% (em torno da
estimativa) que vocês poderão consultar no trabalho escrito.”
Considerando as informações contidas na fala do pesquisador e assumindo que os dados seguem
distribuição normal, construa, com 95% de confiança, o intervalo de confiança que contenha o valor médio
de RR populacional. Considere a variância amostral de 0,09 e considere o t crítico para 0,05 igual a 2,0930.
Apresente os cálculos.

Questão 04
O secretário de saúde da sua cidade pediu que você avaliasse duas comunidades com epidemia de dengue.
No Bairro A, a maioria das ruas não é pavimentada, o saneamento básico é precário, e as moradias são
simples, muitas delas de madeira. Além disso, a população apresenta baixo nível de instrução e resiste às
recomendações da vigilância epidemiológica. No Bairro B, a maioria vive em casas de alvenaria de médio e
alto padrão. Há muitos terrenos vazios e difícil acesso para buscar focos do Aedes aegypti.
O quadro a seguir apresenta os indicadores da doença nos dois bairros.*

Elaborado pelo professor, 2025.

Assumindo que todo planejamento em saúde começa com um levantamento epidemiológico da situação.
Responda:
a) CALCULE o valor da taxa de prevalência da doença, em percentual, nos Bairros A e B, no período
considerado.
b) Considerando os resultados encontrados no item (a), CITE qual dos Bairros teria prioridade na
abordagem inicial para possíveis medidas a serem propostas ao Bairro? JUSTIFIQUE sua escolha.

Questão 05
Nas últimas décadas, a morbimortalidade por doença diarreica infantil diminuiu significativamente no Brasil,
refletindo melhorias em indicadores socioeconômicos, demográficos e de saúde. Entre os fatores associados
a essa redução estão o acesso ao saneamento básico, nutrição infantil, vacinação, aleitamento materno,
escolaridade materna, acesso a serviços de saúde, uso da terapia de reidratação oral e disseminação de
informações sobre prevenção e tratamento. No entanto, esses indicadores variam entre regiões.
Um estudo publicado, em 2009, por Melli e Waldman no Jornal de Pediatria analisou a tendência da
mortalidade por diarreia entre menores de 5 anos, no município de Osasco (SP), entre os anos de 1980 e
2000. A tabela a seguir apresenta a taxa de mortalidade por diarreia em crianças menores de 5 anos, os
valores dos riscos relativos e intervalos e confiança segundo distritos do município e período.
Tabela – Taxa de mortalidade por diarreia em menores de 5 anos*, riscos relativos e intervalos de confiança
segundo distritos e período.

IC95% = intervalo de confiança de 95%;
ref = grupo de referência para o cálculo do risco relativo;
RR = Risco Relativo.
Por 100.000 menores de 5 anos.
População média estimada para 1º de julho de 1993.
População média estimada para 1º de julho de 1998.

Pediatr (Rio J). 2009; 85(1):21-27.
Com base nessas informações, responda:
a) DEFINA o que é Risco Relativo (RR), EXPLIQUE seu cálculo e qual seu significado.
b) Considerando o período 1991-1995, INTERPRETE o que você observou nos resultados do Risco Relativo
(RR) apresentados na tabela.